乙肝患者的具体诊断方法

时间 : 2016-04-06 15:33:05 来源：求医网

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[摘要]

乙肝的治疗比较困难，尤其是是对于慢性乙肝来讲，其治疗病程最短也在半年以上。常用的治疗乙肝的药物有拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦和...

乙肝的治疗比较困难，尤其是是对于慢性乙肝来讲，其治疗病程最短也在半年以上。常用的治疗乙肝的药物有拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦和干扰素等四种。而急性肝炎一般不用抗病毒治疗，但是急性肝炎的病情比较严重，需要多多休息，清淡饮食。

检查诊断：

1、HBV-DNA检查。HBV-DNA阳性提示病毒复制、有传染性。目前DNA应该采用PCR定量检测，灵敏度高但假阳性率也高，DNA一定要到大型、正规医院检测以避免误差。

2、乙肝五项检查。做乙肝五项检查可以帮助了解判断是否感染乙肝病毒，确认体内是否有相应乙肝抗体，以及却分乙肝大三阳、乙肝小三阳重要检查指标。

3、肝功能检查。根据肝功能各项指标指标可以综合判断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志;血清总蛋白分白蛋白和球蛋白，白蛋白下降提示肝细胞损害，慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，A/G比例倒置。乙肝的诊断>>

4、B超检查。通过定期检查B超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。

不同类型诊断：

1、诊断急性乙型肝炎

(1)可有流行病学史或输血、血制品或其他药物注射史;(2)急性肝炎临床表现;(3)肝功能试验，特别是ALT、AST增高，可伴有或不伴有胆红素增高;(4)急性期：HBsAg阳性，可伴有短暂HBeAg、HBV-DNA或DNAP阳性;抗HBc.IgM高滴度阳性，抗HBc.IgG低滴度阳性;(5)恢复期：HBsAg和抗HBc.IgM低滴度(下降)，最后转阴。抗HBc.IgG滴度上升，出现抗HBs阳性。

2、诊断慢性乙型肝炎

(1)可能有急性肝炎病史(往往不明显);(2)临床表现和肝功能异常超过6个月以上;(3)HBsAg持续阳性超过6个月，伴抗HBc总抗体和IgG抗体阳性;如为活动期则抗HBc.IgM可呈中、低滴度阳性;(4)HBeAg、HBV-DNA和DNAP阳性，或前三者阴性而抗HBe阳性;(5)作肝活组织检查进一步明确是慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎或慢性小叶性肝炎。无症状HBsAg携带者无任何肝炎临床症状和体征，肝功能无异常，HBsAg持续阳性6个月以上。

温馨提示：乙肝对健康威胁非常之大，所以做好抗病毒治疗是非常必要的。日常中应该注意适当的休息，避免过度劳累。多吃一些护肝的食物，如瓜果、芋类、菌菇类、海带等富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，能够有效的帮助肝脏恢复。

【参考文献：《肝病诊疗精要》】

（责任编辑：jbwq）