灰指甲的诊断鉴别方法

时间 : 2016-04-06 15:28:00 来源：求医网

[摘要]

灰指甲是由于甲沟或者其他周围组织的感染引起的一种真菌病，灰指甲的诊断需要根据症状类型判断，对于甲下型甲癣由于其真菌量较少，且常位于甲板的最下部，较难诊断。其他真菌性白甲及甲癣从临床表现结合真菌检查诊断不难。真菌检查包括直接镜检、真菌培养、组织病理检查等。真菌直接镜检简单易行，临床应用普遍。另外根据病

取甲表面、甲下碎屑、甲组织进行真菌镜检常可发现真菌菌丝和孢子，可以协助诊断，但不能确定致病菌种;将上述组织置于培养基进行培养，经过2-4周，可分离出致病真菌，这样有利于制定治疗方案。病理检查发现菌丝和孢子时可确诊，为诊断甲真菌病的金标准，注意病理检查时同时做真菌培养。

真菌的分离与鉴定、真菌培养检查。刮取碎甲及甲下碎屑，镜下可见真菌菌丝，真菌培养阳性。进行真菌镜检常可发现真菌菌丝和孢子，可以协助诊断，但不能确定致病菌种。病理检查发现菌丝和孢子时可确诊，为诊断甲真菌病的金标准，注意病病理时同时做真菌培养。

灰指甲诊断鉴别

甲癣需与其他皮肤病及全身性疾病引起甲改变的疾病相鉴别，例如银屑病的甲病，先天性厚甲症，先天性白甲症，湿疹，硬皮病，脊髓空洞症，雷诺氏病，连续性肢端皮炎，剥脱性皮炎等均可引起指甲的改变，这些甲病常累及数个指甲且常对称发生。

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