冠心病患者的常用药及服药问题

时间 : 2016-04-06 15:27:54 来源：求医网

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冠心病是老年人易患的一种疾病，冠心病的用药问题越来越受关注，冠心病患者常用药物有哪些?急救药物有哪些?据报道：老年冠心病猝死患者...

冠心病是老年人易患的一种疾病，冠心病的用药问题越来越受关注，冠心病患者常用药物有哪些?急救药物有哪些?据报道：老年冠心病猝死患者中有1/4没有按正常要求服药。下面是冠心病的用药相关介绍。

冠心病的常用药物

1.硝酸酯类药物本类药物主要有硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等。

2.抗栓(凝)药物①抗血小板药：阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗、前列环素、前列腺素E1和低分子肝素、水蛭素、华法等。②抗凝药：肝素林等，主要用于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。溶血栓药如链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等，用于急性心肌梗死发作时的及时治疗。

冠心病的常用药物

3.β-受体阻滞剂常用美托洛尔(50～100毫克/日)、阿替洛尔(25～50毫克/日)、比索洛尔(2.5-5毫克/日)和兼有α-受体阻滞作用的卡维地洛(6.125-12.5毫克/日)、阿罗洛尔(10毫克/日)等。

4.钙离子拮抗剂常用维拉帕米(40毫克，2次/日)、硝苯地平(10毫克，3次/日)、硝苯地平控释剂(拜心同)(30毫克/日)、缓释剂(络活喜)(5毫克/日)、地尔硫卓(硫氮卓酮、合心爽)(30毫克，3次/日)等。

5.血管紧张素转换酶抑制剂醛固酮受体拮抗剂常用的有：依那普利(10毫克/日)、贝那普利(10毫克/日)、雷米普利(2.5～5毫克/日)、副辛普利(10毫克/日)等。

6.调脂药物目前提倡用他汀类药物，常用：洛伐他汀(20毫克/日)、普伐他汀(10毫克/日)、辛伐他汀(20毫克/日)、氟伐他汀(20毫克/日)、阿托伐他汀(10毫克/日)、吉非贝齐、烟酸等。推荐阅读：冠心病患者饮食的宜与忌

7.中草药其作用在于活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳、滋阴理气。该类药有脑心通、冠心苏合丸、活血通脉片、复方丹参片等。如何选择治疗冠心病的药物，要由有经验的医生来决定。只有正确选择治疗冠心病的药物，并坚持长期用药才能获得最大治疗效果。

冠心病的急救用药

冠心病患者当心绞痛急性发作时，应该迅速取出常常备用的急救药物，先就地坐下含服急救药物，同时用手轻轻按摩前胸部或用热水袋置于前胸部，并做几次深吸气，以缓解病情。家中可备小型制氧装置用于应急。若绞痛持续20分钟以上，应考虑有心肌梗死的可能。常用的急救药物有以下几种：

1、硝酸甘油舌下含服1片(0.6毫克)，普通会员：3.9元规格：0.5mg*100片一般可在1-5分钟内止痛，维持作用约半小时。首次含化后需平躺10分钟，以防头晕。

2、硝酸异山梨酯(消心痛)假如心绞痛频繁发作可选用长效硝酸酯，如消心痛等;对于发作时病情不稳定者。或新近发生心绞痛者，或在几天或几周内发作加重或增多的不稳定心绞痛者，则消心痛与心得安合用效果更好。消心痛使用时一般采用舌下含化1片(5毫克)，2～5分钟见效。作用维持2~3小时。

3、中成药也是缓解心绞痛最常用的药物，如速效救心丸-主要由川芎、冰片组方。当心绞痛急性发作时，舌下含化10~15粒，能迅速改善发作症状。由于其是纯中药制剂尤其适用于使用硝酸酯类药物轻易发生副作用，以及伴有青光眼、前列腺疾病的冠心病患者。

4、若高度怀疑急性心肌梗死，患者可以嚼服阿司匹林300毫克或波立维负荷量，为介入治疗做预备。进入医院后，院内采用的抗凝治疗也是极为重要的，包括肝素、欣维宁等GPr[bma受体拮抗剂等药物的应用。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 冠心病患者用药

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