小儿心律失常的分类与治疗

时间 : 2016-04-06 15:27:50 来源：求医网

[摘要]

小儿心律失常的种类基本与成人相似。由于小儿的心脏传导系统发育未成熟、生理功能不健全和植物神经不稳定，更易发生心律失常。因此我们...

小儿心律失常的种类基本与成人相似。由于小儿的心脏传导系统发育未成熟、生理功能不健全和植物神经不稳定，更易发生心律失常。因此我们一定要多了解该疾病，避免造成严重后果。

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按发生原理将心律失常分为：

1.冲动起源引起的心律失常，包括窦性心律失常(窦性心动过速、过缓，窦性心律不齐等)，异位心律失常，包括各种早搏、阵发性心动过速、心房扑动或颤动等。

2.冲动传导所致，包括各种传导阻滞。此分类可简化为快速性心律失常和缓慢性心律失常两种。

下面简述几种小儿常见的心律失常：

窦性心律失常健康儿童心脏的窦房结按一定的频率，规律发放冲动，但心律并非绝对规律，因此心电图上P—P间期允许有0.12秒之内的差异，如P—P>0.12秒就应诊断为窦性心律不齐。绝大多数窦性心律不齐无需治疗，都与呼吸和迷走神经张力变化有关，此种心跳快慢的变化是随呼吸运动呈周期性改变，屏息时心律不齐消失。少数窦性心律不齐与呼吸无关。常常见于心脏病患者和颅内压增高的病人。

心律失常的治疗除兴奋迷走神经法之外，尚有电学治疗、介入治疗和药物疗法。抗心律失常药物有几十种，必须在医生指导下服用，因为有些心律失常不需治疗，不同种类的心律失常需用相应的药物才有效，此外还要考虑药物剂量和副作用等。目前有滥用抗心律失常药物现象，我们提倡在医师指导下合理用药。

过早搏动根据异位起搏点部位可分为房性、交界性和室性早搏，以室性早搏最为常见。频繁出现的早搏可有自觉症状，较大的儿童可主诉心悸、自觉心跳有“漏搏”或有心跳到嗓子眼的感觉，小的孩子可表现有乏力、苍白及气促等。早搏一般分为：“良性”(功能性、生理性)早搏，无器质性心脏改变，多无症状又可称之为无症状性早搏，此类早搏不必治疗，经过观察一段时间之后可自然消失。另一类为病理性早搏，主要发生在器质性心脏病患者和电解质紊乱时。此类早搏有些可发展成为恶性甚至是致命性心律失常。对这类患儿必须做心电图等一系列检查，明确诊断后及时医治。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 轩心律失常的

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