黄褐斑的检查鉴别方法

时间 : 2016-04-06 15:27:44 来源：求医网

[摘要]

黄褐斑的诊断需要与雀斑、炎症后色素沉着、颧部褐青色样痣、黑变病、色素性扁平苔癣等进行鉴别，面部皮损物黑斑，平于皮肤，色如尘垢，淡黑或淡褐，无痛痒，组织病理检查表皮中色素过度沉着，真皮中嗜黑细胞也有较多的色素，可在血管和毛囊周围，有少数淋巴细胞浸润，面部淡黑色至深黑色，界限清楚地斑化，分布对称，无炎症

黄褐斑患者，在治疗确诊前，要做下列检查，以便找到病因，对症治疗。提点我们最好是要空腹检查，因为食后高血脂的时候对检查比色等有点影响。

一、检查

1、肝功能：肝功能有两层意思，一是指肝脏的生理功能，即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等;另一方面是指医院检验科里的医学检验项目，包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶、r-谷氨酰转肽酶等等。

2、肾功能：肾功能(renalfunction)是指肾脏排泄体内代谢废物，维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及酸碱平衡的功能，肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。

3、病理检查，组织病理：表皮基底层黑素增多，黑素细胞不增加，真皮上层可见较多的嗜黑素细胞及游离的色素颗粒，可见围管性少量淋巴细胞浸润。

二、鉴别

肝斑：只长在脸上，斑的形状大小不一，一般是对称地分布，皮肤表面光滑，无痛无痒。

雀斑：生在脸部，但也有可能生在身体或四肢。皮损的形状是点滴状、碎石样不规则的斑点，有点像雀卵，所以名为雀斑。

老年斑：生于脸部或身体任何部位。表面深褐，略突出于皮肤表面，摸上去会有粗糙的感觉。

黑皮症：黑皮症是因粗劣的化妆品，特别是胭脂、粉底等含红色颜料对皮肤刺激。经常化妆的人，一旦使用了与皮肤不合的化妆品或香水，虽然每日洗脸，仍免不了色素沉淀，再加上按摩刺激与日晒，容易导致黑皮症。

Riehl黑变病好发于前额、颧部、颈部，色斑上有粉状鳞屑。

艾迪生病弥漫性青黑色或褐红色斑片，多发于面部、乳晕、外生殖器等处，有全身症状，如乏力、低血压、体重减轻等。