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心肌炎的西医西药治疗方法

时间 : 2016-04-06 15:27:43 来源:求医网

[摘要]

心肌炎对于我们的健康损害很大,我们不希望自己的生活被疾病侵袭,为了更好的远离心肌炎疾病的折磨,我们首先应注意做好心肌炎疾病的治...

心肌炎对于我们的健康损害很大,我们不希望自己的生活被疾病侵袭,为了更好的远离心肌炎疾病的折磨,我们首先应注意做好心肌炎疾病的治疗,避免疾病的恶化,下面我们一起看看关于心肌炎疾病的治疗方法介绍。

治疗原则

1.一般治疗:休息,高热量、高维生素饮食,心电监护。

2.对症、支持治疗。

3.防治心律失常和心功能不全;4.抗病毒药物的应用。

用药原则

1.心肌病变对洋地黄类药物敏感,应用剂量宜较小,并注意毒性反应。

2.应用利尿剂期间必须注意电解质平衡。

3.激素仅适用于抢救伴严重全身毒血症状、心源性休克、严重心力衰竭(心力衰竭【译】:心脏因疾病、过劳、排血功能减弱,以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。)和危及生命的各种心律失常。

4.对完全性房室传导阻滞经短期激素治疗后仍频发心源性脑缺氧综合者,必须立即安装临时人工心脏起搏器。

除积极治疗原发病外.应针对心脏病变处理。感染性心肌炎应根据病原采用抗细菌、抗真菌、抗原虫药物治疗。病毒性心肌炎尚无有效的抗病毒药物。常用的抗病毒药为吗啉肌或金刚烷胺;疱疹性病毒感染可用阿糖胞苷,但疗效都不够理想。近年来有人提出用干扰素或干扰素刺激物预防和治疗病毒性心肌炎。

心肌炎活动期应完全休息,直到症状消除为止。如有心力衰竭应及时控制,应用洋地黄类强心药物须谨慎;因此时心肌对药物的敏感性增高,较易发生毒性反应,故宜先从小量开始,逐步增加。亦可加用利尿剂和血管扩张药物。心肌炎伴有持久心力衰竭者易有栓塞性并发症,可考虑采用抗凝治疗。

肾上腺皮质激素可使严重心肌炎患者的心力衰竭缓解,严重心律失常(如高度房室传导阻滞)减轻或消除;用于风湿性心肌炎或过敏所致的心肌炎均有效。至于病毒性心肌炎,动物实验中用于急性期可抑制干扰素的合成。加速病毒增殖,引起感染扩散,故目前认为对一般患者不宜用肾上腺皮质激素,尤其在发病最初10d内,此时病毒存在于心肌内。但对于重症患者,激素仍应采用,对经其他方法治疗疗效不佳,或免疫反应明显的,发病10d以后的患者,激素可考虑应用。

促进心肌代谢的药物如三磷腺昔、辅酶A、肌苷、环化腺甙酸,或细胞色素C,可能有辅助治疗作用。中药丹参、黄芪治疗的有益作用也有报道。

对不同心律失常应给予适当的抗心律失常药物治疗。

温馨提示:患者在急性期应卧床休息,在症状、体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。要注意合理饮食,多食新鲜蔬菜、水果,保证营养平衡。要保证有足够的睡眠与休息,避免感冒,否则易复发。反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病、危害终身。

【参考文献:《心肌炎》、《心肌病学》】

(责任编辑:jbwq)

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