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强制性脊柱炎的鉴别诊断典型

时间 : 2016-04-06 15:27:35 来源:求医网

[摘要]

强直性脊椎炎是青少年人群的常发性疾病,治疗不及时,晚期会带来活动受限、脊椎强直,甚至瘫痪,严重威胁身体健康,也给患者的家庭蒙上...

强直性脊椎炎是青少年人群的常发性疾病,治疗不及时,晚期会带来活动受限、脊椎强直,甚至瘫痪,严重威胁身体健康,也给患者的家庭蒙上阴影。

1、风湿症:十分多见,且易伴有腰背部症状及发热。但本病有以下特点:游走性关节痛;侵犯多关节,且较表浅;对阿司匹林类药物反应敏感;全身中毒症状较轻;血培养阴性,抗“O”试验多阳性。

2、类风湿性关节炎:根据本病特点与化脓性脊柱炎鉴别,即主要累及四肢手足的小关节;双侧对称性发病,后期手足变形;腰部偶可伴发.但症状轻微;类风湿因子多为阳性;全身无明显炎性反应。

3、脊柱结核:亦易混淆,但本病特点为发病及病程十分缓慢;多有结核病史及慢性消耗体质;以胸腰段多见,实物试验多阳性;x线片以破坏为主,尤以椎间隙多明显受累,甚至消失;椎旁脓疡发生率高于化脓性者,尤其是腰大肌或椎旁阴影明显增宽。

4、其他:此病尚应与伤寒性脊柱炎(可根据肥达反应等)、强直性脊柱炎(起病于双侧骶髂关节并向上发展等)及波浪热(流行病史等)等疾患鉴别。

(责任编辑:jbwq)

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