时间 : 2016-04-06 15:27:16 来源：求医网
股骨头坏死晚期股骨头塌陷，关节间隙变窄，关节退变，形成骨性关节炎，此时为了减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，临床多使用假体置...
股骨头坏死晚期股骨头塌陷，关节间隙变窄，关节退变，形成骨性关节炎，此时为了减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，临床多使用假体置换术为患者治疗，双极头半关节成形术就是其中的一种。
双极头半关节成形术又叫双极髋关节成形术，最初用于治疗急性股骨颈骨折和股骨颈骨折不连接。后来其适应证被扩展到髋退变性关节炎和股骨头坏死晚期骨关节炎的治疗。与传统的全髋关节置换术相比，其优势为植入简单、出血少、脱位率低、易于髋臼翻修。
双极髋关节成形术多采用后外侧入路，应用非骨水泥解剖型髓内自锁钴铬合金股骨柄及固定的32mm股骨头，按照一定的方法固定股骨假体。所有双极髋臼假体使用钴铬金属外壳加可转动的聚乙烯内衬。
手术的目的是使金属双极壳和髋臼固有骨骼之间形成良好的构型匹配。
总之，应用双极髋关节成形设计以及传统的聚乙烯衬垫为初次手术治疗股骨头坏死晚期出现的髋退变性关节炎，疗效不及固定臼的全髋关节置换术。并且术中扩臼会加速髋臼假体的病变和髋臼假体向内侧移位，随后使双极壳的关节翻修处理非常复杂，须用加强环重建髋臼。
特别提示：股骨头坏死病理演变阶段不同，其治疗方法也会不同，双极头半关节成形术临床适应证范围非常局限，医生和患者都需慎重选择。
（责任编辑：jbwq）
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