高血压危象的症状

时间 : 2016-04-06 13:53:57 来源：求医网

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[摘要]

高血压危象是指发生在高血压病过程中的一种特殊临床现象，也可见于症状性高血压。它是在高血压的基础上，周围小动脉发生暂时性强烈收缩...

高血压危象是指发生在高血压病过程中的一种特殊临床现象，也可见于症状性高血压。它是在高血压的基础上，周围小动脉发生暂时性强烈收缩，导致血压急剧升高的结果。可发生在缓进型高血压病的各期(尤其是第一、二期)，亦可见于急进型高血压病。

高血压危象的病因包括过度劳累、精神创伤、寒冷及内分泌失调等，包括以下的一些情况：①高血压脑病;②小动脉病变;③肾损害;④微血管内凝血;⑤妊娠高血压综合征。高血压危象可发生在各级缓进型高血压患者，亦可见于各种急进型高血压。

本病患者多突然起病，病情凶险。通常表现为剧烈头痛，伴有恶心、呕吐、视力障碍和精神及神经方面异常改变。

症状：

1、血压显著增高：收缩压升高可达200mmHg以上，严重时舒张压也显著增高，可达117mmHg以上。

2、植物神经功能失调征象：发热感，多汗，口干，寒战，手足震颤，心悸等。

3、靶器官急性损害的表现：

(1)视力模糊，视力丧失，眼底检查可见视网膜出血，渗出，视乳头水肿;

(2)胸闷，心绞痛，心悸，气急，咳嗽，甚至咯泡沫痰;

(3)尿频，尿少，血浆肌酐和尿素氮增高;

(4)一过性感觉障碍，偏瘫，失语，严重者烦躁不安或嗜睡。

(5)胃肠道：有恶心，呕吐。

(6)心脏：心脏增大，可出现急性左心衰竭。

高血压危象是发生在高血压患者病程中的一种特殊临床现象，它在高血压基础上，某些诱因使周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起血压进一步的急剧升高，而出现的一系列高血压危象的表现。并在短时间内发生不可逆性生命器官损害，故为致命性的一种临床综合征。高血压危象可发生在各级缓进型高血压患者，亦可见于各种急进型高血压。临床表现有神志变化、剧烈头痛、恶心呕吐、心动过速、面色苍白、呼吸困难等，其病情凶险，如抢救措施不力，可导致死亡。

诱发高血压危象的因素较多，如精神刺激、情绪骤变、过度劳累、气候变化、内分泌失调等。高血压危象的死亡率极高，过去无有效的抗高血压药物治疗，1年死亡率为90%，5年死亡率为99%，而即使现在采用了有效的治疗，1年死亡率仍达25%，5年死亡率仍为50%。高血压危象主要死于高血压心脏病、急性心力衰竭或急性肾功能衰竭。

（责任编辑：jbwq）