病理性骨折的并发症及饮食要点

时间 : 2016-04-06 13:53:51 来源：求医网

[摘要]

病理性骨折是由于骨骼发生病变导致的疾病，常见的致病因素有骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等骨骼病变，骨折不仅会给患者带来一定的经济负担，...

病理性骨折是由于骨骼发生病变导致的疾病，常见的致病因素有骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等骨骼病变，骨折不仅会给患者带来一定的经济负担，患者也要承受骨折的折磨，下面我们就一起看看关于病理性骨折的并发症及饮食注意要点。

并发症状

1、休克严重创伤，病理性骨折引起大出血或重要器官损伤所致。

2、脂肪拴塞综合症：发生于成人，是由于病理性骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞，亦有人认为是由于创伤的应激作用，使正常血液中的乳糜微粒失去乳化稳定性，结合成直径达10—20vm的脂肪球而成为栓子，阻塞肺毛细血管。同时，在肺灌注不良时，肺泡馍细胞产生脂肪酶，使脂肪栓子中的整形脂肪小滴水解成甘油与游离脂肪酸，释放儿茶酚胺，损伤毛细血管壁，使富于蛋白质的液体漏至肺间质和肺泡内，发生肺出血，肺不张和低血氧，临床上出现呼吸功能不全，发绀、胸部拍片有广泛性肺实变。动脉低血氧可致烦躁不安、嗜睡、甚至昏迷和死亡。

3、骨筋膜室综合症：即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内筋肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。最多见于前臂掌侧和小腿，常由创伤病理性骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使股筋膜室容积见效而导致骨筋膜室内压力增高所致，当压力达到一定程度(前臂8.7kPa(65mmHg)小腿7.3kPa(55mmHg)可使供应肌肉的动脉关闭，形成缺血—水肿—学血的恶性循环，根据缺血的不同程度而导致。

a、濒临缺血性肌挛缩—缺血早期，及时处理恢复血液供应后，可不发生或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢体功能。

b、缺血性肌挛缩—较短时间或程度较重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死。形成挛缩畸形，严重影响患肢功能。

c、坏疽—广泛、长时间完全缺血，大量肌肉坏疽，常需截肢，如有大量毒素进入血循环，还可致休克、心率不齐和急性肾衰竭。

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4、重要内脏器官损伤：

a、肝、脾破裂：严重的下胸壁损伤，除可致肋骨病理性骨折外，还可能引起左侧的脾或右侧的肝破裂出血，导致休克。

b、肺损伤：肋骨病理性骨折时，病理性骨折端可使肋间血管及肺组织损伤，而出现气胸、血胸或血气胸，引起严重的呼吸困难。

（责任编辑：jbwq）