自身免疫性肝病的明确诊断和可能诊断

时间 : 2016-04-06 13:14:06 来源：求医网

[摘要]

根据专家介绍，小编总结了两个自身免疫性肝炎患者的诊断标准，希望患者在介绍医生的诊断过程中，能更加清楚明白的理解医生对您病情的分...

根据专家介绍，小编总结了两个自身免疫性肝炎患者的诊断标准，希望患者在介绍医生的诊断过程中，能更加清楚明白的理解医生对您病情的分析。具体标准分为两项，分别四明确诊断和可能诊断。

明确诊断:肝组织学：中度或重度的界板炎症，伴或不伴小叶性肝炎，中央汇管区桥接坏死，同时不伴有胆管病变、肉芽肿或提示其他病因的主要变;血清生化学:转氨酶异常，尤其在ALP(碱性磷酸酶)轻微升高时，血清al一抗胰蛋白酶、铜蓝蛋白正常;血清免疫学方面：球蛋白、r一球蛋白或IgG大于正常上限的1.5倍;血清自身抗体：ANA(抗核抗体【译】是一组将自身真核细胞的各种成分作为靶抗原的自身抗体的总称，能与所有动物的细胞核发生反应，主要存在于血清中，也可存在于胸水、关节滑膜液和尿液中)或SMA(脊髓性肌萎缩症)或抗肝肾微粒体抗体(liver一kidneymicrosomesantibody，LKM一r)滴度大于l：80，较低滴度也许在儿童患者中有意义;病毒标志物：HAV、HBV、HCV现症感染的标志物阴性;与其他病因相关的因素：每日饮酒量<25g/L、近期未使用肝毒药物。

可能诊断:肝组织学同上;血清生化学与确诊诊断的描述性诊断相同，但是包括血清铜及铜兰蛋白异常的患者，其条件是Wilson病通过其他检查排除;血清免疫学：任何程度的球蛋白、Y一球蛋白或免疫球蛋白升高;血清自身抗体：ANA或SMA或抗LKM一1滴度大于1:40(成人)或其他自身抗体阳性;病毒标志物：与确诊诊断的描述相同;与其他病因相关的因素：每日饮酒<50g/L，近期未使用肝毒性药物。每日饮酒>50g/L，或近期使用过潜在肝毒性药物的患者，若戒酒后或停用肝损害药物后，仍有持续性肝损害时，仍需考虑AIH。

温馨提示：以上是小编为您总结的两项自身免疫性肝炎患者的诊断标准，希望能对您和您的家人有所帮助。

【参考文献《自身免疫性肝病:临床与病理》《肝硬化逆转与治疗》《肝脏疾病》】

（责任编辑：jbwq）