肝腹水常规的检查方法有哪些

时间 : 2016-04-06 13:14:04 来源：求医网

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肝腹水常规的检查方法有哪些?肝腹水，在我们的生活中会经常听到，但是你们知道什么叫肝腹水吗?肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少...

肝腹水常规的检查方法有哪些?肝腹水，在我们的生活中会经常听到，但是你们知道什么叫肝腹水吗?肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。那么，肝腹水常规的检查方法有哪些?

实验室检查

实验室检查常为发现病因的重要手段。肝功能受损、低蛋白血症可提示有肝硬化大量蛋白尿，血尿素氮及肌酐升高提示肾功能受损免疫学检查对肝脏和肾脏疾病的诊断也有重要意义。

通过腹腔穿刺液的检查可确定腹水的性质和鉴别腹水的原因。

一般性检查

(1)外观：漏出液多为淡黄色，稀薄透明，渗出液可呈不同颜色或混浊不同病因的腹水可呈现不同的外观，如化脓性感染呈黄色脓性或脓血性;铜绿假单胞菌感染腹水呈绿色;黄疸时呈黄色;血性腹水见于急性结核性腹膜炎、恶性肿瘤;乳糜性腹水呈乳白色可自凝，因为属非炎性产物故仍属漏出液。

(2)相对密度：漏出液相对密度多在1.018以下;渗出液相对密度多在1.018以上。

(3)凝块形成：渗出液内含有纤维蛋白原及组织细胞破坏释放的凝血活素，故易凝结成块或絮状物。

生化检查

(1)黏蛋白定性(qualitativetestofmucin)试验：漏出液为阴性;渗出液为阳性。定量漏出液小于0.25g/l;渗出液大于0.25g/l。

(2)胰性腹水淀粉酶升高。

(3)细菌学及组织细胞学检查：腹水离心后涂片染色可查到细菌，抗酸染色可查到结核杆菌必要时可进行细菌培养或动物接种可在腹水中查瘤细胞，对腹腔肿瘤的诊断非常必要，其敏感度和特异性可达90%。

其它辅助检查

(1)超声及ct检查不仅可显示少量的腹水、还可显示肝脏的大小、肝脏包膜的光滑度，肝内占位性病变，心脏的大小、结构心脏流入道及流出道的情况血流情况、肾脏的大小、形态、结构等。

(2)心电图检查可发现心律的变化、心脏供血情况。

通过上文所介绍的，肝腹水的检查可以分为实验室检查、一般性检查、生化检查及其他的辅助检查，这些检查手段都能有一定的把握检查出肝腹水，患者需要的就是配合医生，根据自己的身体情况及医生的建议做好全方面的检查，这是对自己及家人的负责。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 肝腹水肝腹水诊断

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