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怀孕期是服还是不服抗精神病药?

时间 : 2016-04-06 09:47:46 来源:求医网

[摘要]

已完全缓解的精神分裂症病人怀孕期不服抗精神病药,固然无致畸顾虑,但精神分裂症复发率达1/7,因为胎儿致畸的危险性没有被证明,而停...

已完全缓解的精神分裂症病人怀孕期不服抗精神病药,固然无致畸顾虑,但精神分裂症复发率达1/7,因为胎儿致畸的危险性没有被证明,而停药复发的危险性是实实在在的存在,利弊权衡,我们推荐,带药怀孕,带药怀孕的剂量多大算是安全呢?我们认为,中等剂量(氯丙嗪400毫克/日)以下较为安全。

如果你问精神科医生,可能会得到这样的答案:“怀孕不服药肯定增加疾病复发危险性,服药对胎儿有无影响很难说,不能保证不致畸”,你问:“那么怀孕到底该不该服药?你医生给我一个明确的答案”,医生回答:“这是一个两难问题,不服药会发病,我们不赞成;服药可能致畸,我们不能保证安全,最好是不怀孕,或者你们家属自己决定”。

为什么医生如此滑头,如此含糊其辞呢?主要是怕病人家属怪他们:怀孕不服药,发病了,害怕病人家属会说,就是你叫我们停药才发病的;怀孕服药,生出畸形儿,害怕病人家属找来,你不是说不致畸么?这个小孩给你养,扔下畸型儿就走。其实,只要文献上没有明确报道该药致畸,即使你服该药生出畸形儿,也不能说是该药引起,正常人不是也有2%~4%的重性畸形率么?如果病人家属不讲理,咬住你,让你拿出该药不致畸的明确证据,你就告诉他,尽管我拿不出该药不致畸的明确证明,但你也拿不出该药致畸的证据,在致畸不确定的情况下,我们能明确的是,该药预防病人的精神分裂症是有效的,根据利弊权衡,我们当时建议你带药怀孕是合理的。

(责任编辑:jbwq)

关键词: 怀孕期 还是 不服
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