为什么会出现脱肛

时间 : 2016-04-06 08:58:34 来源：求医网

[摘要]

脱肛是直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病。相当于西医的肛管直肠脱垂。任何年龄均可发生，以小儿...

脱肛是直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病。相当于西医的肛管直肠脱垂。任何年龄均可发生，以小儿与老年多见。下面小编就详细的为大家介绍，为什么会出现脱肛。

为什么会发生脱肛?

脱肛的发生，与局部因素和全身因素密切相关。小儿气血未旺，老年人气血衰退，中气不足，或妇女分娩用力耗气，气血亏损，以及慢性泻痢，习惯性便秘，长期咳嗽等均易致气虚下陷，固摄失司，以致肛管直肠向外脱出。本病以本虚为主，包括气虚下陷证，气血两虚证。也可出现虚中挟实或实中挟虚。如湿热下注证反复发作，损伤正气，可表现为实中挟虚，而气虚下陷证，气血两虚证感受外邪或邪从内生，可表现为虚中挟实证。

脱肛有什么临床表现?

脱肛的主要临床表现是肛门部有肿物脱出，若反复脱出日久，可致粘液血便、坠胀不适或疼痛、肛门潮湿、瘙痒等症状，甚至嵌顿坏死。肛门直肠指检可协助直肠脱垂的定性诊断。另外可借助于内窥镜、x线、肛管直肠压力测定等检查。

根据直肠脱垂的长度结合肛门括约肌功能制定三度分类法：ⅰ度脱垂――为直肠黏膜脱出，脱出物淡红色，长约3-5cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自然回复;ⅱ度脱垂――为直肠全层脱出，长5-10cm，呈圆锥形，淡红色，表面为环形而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手复位;ⅲ度脱垂――直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。

治疗方法：

1.一般治疗

幼儿直肠脱垂有自愈的可能，应注意缩短排便时间，便后立即将脱出直肠复位，取俯卧位，用胶布固定双臀等。成人也应积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增高的疾病，以避免加重脱垂程度和手术治疗后复发。

2.药物治疗

将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层内，使黏膜与肌层产生无菌性炎症，粘连固定。常用硬化剂为5%石炭酸植物油、5%盐酸奎宁尿素水溶液。对儿童与老人疗效尚好，成年人容易复发。

3.手术治疗

成人完全性直肠脱垂的手术方法很多，各有优缺点和不同的复发率。手术途径有4种：经腹部、经会阴、经腹会阴和经骶部。前两种途径应用较多。

直肠悬吊固定术治疗直肠脱垂疗效肯定。术中游离直肠后，可通过多种方法将直肠、乙状结肠固定在周围组织上，主要为骶前两侧的组织上，注意勿损伤周围神经及骶前静脉丛;可同时缝合松弛的盆底筋膜、肛提肌，切除冗长的乙状结肠、直肠。

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