冠心病疾病有效预防措施

时间 : 2016-04-06 16:08:40 来源：求医网

[摘要]

心脏有四根动脉向心肌供血。动脉在心脏表面呈皇冠状分布，所以称之为冠状动脉。左侧有三根冠状动脉，由主动脉根部首先发出左主干冠状动...

心脏有四根动脉向心肌供血。动脉在心脏表面呈皇冠状分布，所以称之为冠状动脉。左侧有三根冠状动脉，由主动脉根部首先发出左主干冠状动脉，再由左主干发出的前降支和回旋支冠状动脉向左心提供血液。右侧有一根直接由主动脉根部发出的右冠状动脉向右心提供血液。冠状动脉呈树枝状分布，丰富的分支末梢之间相互沟通称之为侧支循环。

当左心侧冠状动脉树及其分支的发育超过了右心侧，则左侧冠状动脉除了向左心供血外，其末梢还向右侧心肌提供一定的血液时，称之为左侧优势型冠状动脉。相反，则为右侧优势型冠状动脉。两侧冠状动脉发育相当，末梢之间左右相互提供血液，则为平衡型冠状动脉。

如何正确对待冠心病?

冠心病是一种在多种危险因素背景下发展起来的慢性疾病，除了遗传、年龄等个人无法左右的危险因素以外，吸烟、汹酒、不合理饮食、缺乏运动、体重超重、高脂血症、高血压、糖代谢异常在内的糖尿病以及其他不科学生活方式等危险因素都是可以通过个人努力或/及治疗来纠正克服的。总的来说，冠心病是一种现代生活方式病，是一种可以预防发生(一级预防)的疾病，这一点是毫无疑问的。

冠心病的二级预防?

防止冠心病的发生属于一级预防。发生冠心病后就进入二级预防阶段。冠心病患者的二级预防方案国内外已有共识，可以归纳为A、B、C、D、E五个字。A代表口服阿司匹林(Aspirin)、口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。B代表控制血压(Bloodpressure)、控制体重(Bodyweight)和口服b阻滞剂(Beta-blocker)。C代表控制胆固醇(Cholesterol)、戒烟Cigarettes)。D代表合理饮食(Diet)、控制糖代谢异常和糖尿病(Diabetes)以及.E代表接受防治知识教育(Education)、体力锻炼(Exercise)和心理平衡(Emotion)。上述措施不仅是预防，而且，诸如他汀类药物、血管紧张素拮抗剂和b阻滞剂等还具有保护心脏和抗动脉粥样硬化等治本的作用，上述措施能有效防止动脉粥样硬化的进展和心肌的再次梗死已被国际公认。但关键是剂量要在无禁忌和耐受条件下充分到位，预防和治疗措施要终身不懈、持之以恒。如无禁忌，譬如阿司匹林应该是每天75~160毫克口服。他汀类药物应该根据危险程度而加大剂量、强化达标等。可惜，A、B、C、D、E这五项措施内容在我国远没有普及，即使实行了，但药物剂量和实施力度距达标要求还相差甚远。

（责任编辑：jbwq）