婴儿湿疹的症状表现

时间 : 2016-04-06 15:53:15 来源：求医网

[摘要]

婴儿湿疹为发生在2岁之内婴幼儿的湿疹，是婴儿常见、多发病。它可能是婴儿湿疹，也可能是异位性皮炎的婴儿期。在生后第2或第3个月开始...

婴儿湿疹为发生在2岁之内婴幼儿的湿疹，是婴儿常见、多发病。它可能是婴儿湿疹，也可能是异位性皮炎的婴儿期。在生后第2或第3个月开始发生，亦有报告生后第2或第3周发生者，然而此时诊断较难。皮损主要发生在两颊、额、头皮，个别病例可发展至躯干、四肢。其皮疹特点主要可分两型，渗出型及干燥型。

临床上可按发病过程分为三期：

1.急性期起病急，皮肤表现为多数群集的小红丘疹及红斑，基底水肿，很快变成丘疱疹及小水疱，疱破后糜烂，有明显的黄色渗液或覆以黄白色浆液性痂，厚薄不一，逐渐向四周蔓延，外围可见散在小丘疹，也称卫星疹。面部皮肤可有潮红及肿胀。间擦部位如腋下、鼠蹊部、肛门周围等处可以受累并合并擦烂。如护理不当常有继发感染可泛发全身。此期病儿夜不能眠、烦躁不安，合并感染者可有低热。

2.亚急性期急性湿疹的渗出、红肿、结痂逐渐减轻，皮肤以小丘疹为主，时有白色鳞屑或残留少许丘疱疹及糜烂面。此时痒感稍见轻，可持续时间很长。可由急性期演变或治疗不当而来。

3.慢性期反复发作，多见于1岁以上的婴幼儿。皮疹为色素沉着，皮肤变粗稍厚，极少数可发生苔癣样化。分布在四肢，尤其四窝处较多。若发生在掌跖或关节部位则发生皲裂而疼痛。如果治疗不当，或在一定诱因下，随时可以急性复发，自觉剧烈搔痒。

又可按皮肤损害分为三型：

1.脂溢型多见于1～3月的小婴儿，其前额、颊部、眉间皮肤潮红，被覆黄色油腻性鳞屑，头顶部可有较厚的黄浆液痂。以后，颏下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出。其母孕期常常有脂溢性皮炎或较严重的痤疮。患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。

2.渗出型多见于3～6月肥胖的婴儿。先出现于头面部。除口鼻周围不易发生外，两面颊可见对称性小米粒大小红色小丘疹，间有小水疱及红斑，基底浮肿，片状糜烂渗出，黄浆液性结痂较厚。因抓痒常见出血，有黄棕色软痂皮。剥去痂皮后露出鲜红色湿烂面，呈颗粒状，表面易出血。如不及时治疗，可向躯干，四肢及全身蔓延，并可以继发感染。

3.干燥型多见于6个月～1岁小儿，或在急性亚急性期以后。皮肤表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂，无渗出，常见于面部、躯干及四肢伸侧面。往往合并不同程度的营养不良。

家长要注意保护宝宝皮肤，不要用肥皂水洗患处。并避免毛织品、塑料布、新衣服直接与病儿皮肤接触。用牛奶喂养的婴儿尽早加辅食，争取早日以普通饮食代替牛奶。不少湿疹严重的孩子，断奶后明显好转和治愈。

（责任编辑：jbwq）