脑瘫伴发癫痫的比率

时间 : 2016-04-06 15:52:19 来源：求医网

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[摘要]

脑瘫极容易伴发癫痫。癫痫的发作，除了通常可看到的大发作外，短时间的意识丧失、头痛、腹痛等一眼难以确定的小发作或部分性发作是非常...

脑瘫极容易伴发癫痫。癫痫的发作，除了通常可看到的大发作外，短时间的意识丧失、头痛、腹痛等一眼难以确定的小发作或部分性发作是非常多见的，因此脑瘫患儿伴发癫痫的概率是难以准确估计的。

不同年龄脑瘫患者的癫痫伴发率

在一般人群中癫痫的发生率约为0.4﹪~0.7﹪，而在脑瘫患儿中，除了重症身心障碍者的发生率较高外，在乳儿期为20﹪~30﹪，随着年龄的增长，在年长儿中约为40﹪~50﹪。

脑电图癫痫发作发生率的统计

以上的癫痫发作主要指大发作及精神运动性发作。除了实际发作的发生率外，脑电图上的发作发生率是比较确实的指标。从脑电图上的发作波来看癫痫的发生率，有两个问题须搞清楚。其一是脑电图上即使有发作波，但在临床上没有明确的发坐表现，这就是所谓的潜在性癫痫，或称之为脑电图癫痫。最好是将这中情况与有发作的癫痫同等对待。其二是脑电图上无发作波但实际上却有癫痫发作，反复进行脑电图检查可使这类情况发作波的捕捉率上升。

脑瘫临床亚型的癫痫伴发率

在脑瘫的各种临床亚型中，癫痫发作波出现频率高者，多为痉挛型偏瘫、痉挛型重复偏瘫及痉挛型四肢瘫，少者为手足徐动型四肢瘫及痉挛型双瘫，特别是由胆红素脑病所致脑瘫者出现频率最低。癫痫发作波的出现频率未成熟儿比成熟儿要低。据统计痉挛型偏瘫的脑瘫伴发率为66﹪，痉挛型四肢瘫为42.6﹪，而在痉挛型双瘫中仅为15.8﹪。而且发作形式最常见者为全面性发作，其次为部分性发作，再次为婴儿痉挛及其他类型的肌阵挛发作。

（责任编辑：jbwq）