慢性肝炎的症状有哪些表现

时间 : 2016-04-06 15:50:58 来源：求医网

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[摘要]

常见的肝病，如脂肪肝、酒精肝如果及时发现及时治疗，甚至不需要服用药物，避免肝炎的发生自然可以有效阻断肝纤维化。而对于慢性肝炎患...

常见的肝病，如脂肪肝、酒精肝如果及时发现及时治疗，甚至不需要服用药物，避免肝炎的发生自然可以有效阻断肝纤维化。而对于慢性肝炎患者，有效治疗是最佳的选择，尤其是急性丙肝患者，及时治疗可以彻底治愈。

一、慢性肝炎早期症状

1、食欲不振：食欲不好，厌油腻食物，勉强进食后腹部出现饱胀感，有的还会出现恶心，呕吐，腹泻，体重减轻。

2、疲倦乏力：重者两条腿有沉重感，稍作活动就感到疲乏，轻者工作不能持久，工作效率低，懒动。有些患者还有失眠、乏力的症状。

3、黄疸：血液中胆红素浓度升高而引起巩膜，皮肤，黏膜黄染。最先发现于巩膜，继而周身皮肤发黄，尿呈深黄色，外观象浓茶，大便色浅，如陶土状。黄疸较深时可以出现皮肤瘙痒。

4、发热：一般为低热，表现怕冷，头晕头痛等类似感冒症状。

5、上腹部疼痛：上腹部疼痛是慢性肝炎比较有特异性的早期症状。患者自觉右上腹及肝区疼痛，有时向背部放射;疼痛以夜间为主，卧床休息可缓解，咳嗽高声谈笑时加重。个别人可有脾大，并伴有脾区疼痛。

二、临床症状

许多慢性肝炎病人全然无任何症状。

1、慢性迁延性肝炎：患者的症状体征及肝功能改变均不严重，常见症状为乏力，食欲不振，肝区轻微疼痛，偶尔出现黄疸，肝脏轻度肿大，质地可中等硬，轻微压痛。少数病人可有脾肿大。ALT升高或反复升高，其他肝功能试验及蛋白代谢大致正常。其主要病理变化特点为汇管区的细胞浸润，浸润细胞以淋巴细胞、组织细胞为主，中性粒细胞很少。肝实质内可见少量肝细胞变性或点状坏死。但肝小叶完整，没有肝细胞再生结节形成，因而不发展或肝硬变，一般预后良好。

2、慢性活动性肝炎：临床症状较重，病程经过以病情反复加剧为其特征。乏力、厌食、腹胀、肝区痛等症状明显，中等度黄疸，肝肿大，脾脏常可触及，肝病面容，有蜘蛛痣及肝掌。及有肝外系统表现，关节炎、脉管炎、皮疹、ALT持续或反复升高，蛋白代谢异常，白细胞及血小板减少，并可有贫血。其病理特征为汇管区的慢性炎性细胞浸润及其向周围肝实质内侵入发展，破坏肝小叶界板，肝细胞变性坏死和小叶内间隔形成，随后逐渐出现肝细胞再生结节，病变逐渐向肝硬变转化。一般认为慢活肝容易导致肝硬变。

三、体征

肝脏呈轻度至中度肿大，质地中等或充实感，合并肝硬化者偏硬，且有结节感及脾大;晚期可发生下肢水肿、出血倾向及门静脉高压的体征。

四、肝外表现

多见肾脏改变(20%～30%)、丘疹性肢皮炎;其他少见的有溶血性贫血、再生障碍性贫血等等。

（责任编辑：jbwq）