自身免疫性肝硬化的病因分析

时间 : 2016-04-06 15:48:33 来源：求医网

[摘要]

自身免疫性肝炎的临床表现以女性多见，病情发展至肝硬化后，可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血等严重病症。很多人对自免肝都不熟...

自身免疫性肝炎的临床表现以女性多见，病情发展至肝硬化后，可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血等严重病症。很多人对自免肝都不熟悉，也不认为自免肝会发展为肝硬化那么，自免肝发展为肝硬化的原因是什么呢?

肝病专家说，自身免疫性肝硬化主要是自身免疫性肝病造成的，其中自身免疫性肝炎(AIH)最多。自身免疫性肝硬化就是身体的免疫系统认为你的肝脏是外来的异体，进行免疫攻击，造成肝脏炎症，活动坏死，长期后造成硬化。

自身免疫性肝炎的发病机制尚不清楚，目前认为遗传是自身免疫性肝炎的主要因素，遗传易感性可影响机体自身抗原的免疫反应性及其临床表现。人类白细胞抗原和DR，是自身免疫科研性肝炎独立的危险因子。此外，病毒感染、药物和环境可作为促发因素，促使自身免疫性肝炎发病。病人由于免疫调控功能缺陷，导致机体对自身肝细胞抗原产生反应，表现为以细胞介导的细胞毒性作用和肝细胞表面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应，并以后者为主。

自身免疫性肝硬化在临床上常表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下降不明显等症状。病情发展至肝硬化后，可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血。自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病，最常见为甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。肝功能检测血清胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均可升高，血清白蛋白、胆固醇酯降低，反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征。

由于免疫细胞自相残杀，其他器官也会受到株连，因此自身免疫性肝炎常常伴有其他病变，如关节炎、结肠炎、肾炎、心肌炎、皮肌炎、干燥综合征等，这些病变医学上称为肝外表现。

此外，自身免疫性肝炎发展到肝硬化后，治疗效果不佳，往往影响预后。对此，肝病专家提醒：患者应正确认识自身免疫性肝炎，既要认识到其危害严重，又要正确对待自身免疫性肝炎，在思想上不要有太大负担，尽早到正规医院检查，明确诊断及病程，积极配合专科医生进行科学、规范的治疗才是最重要的。

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