自身免疫性肝病的疾病常识(一)

时间 : 2016-04-06 15:48:33 来源：求医网

[摘要]

自身免疫性肝病的疾病常识(一)自身免疫性肝病是一种原因不明，伴循环自身抗体和高球蛋白血症的慢性炎症反应性肝病。该病在欧美国家...

自身免疫性肝病的疾病常识(一)

自身免疫性肝病是一种原因不明，伴循环自身抗体和高球蛋白血症的慢性炎症反应性肝病。该病在欧美国家有较高的发病率，如美国该病占慢性肝病的10%-15%,我国目前对于该病的报道也日渐增多。自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征，与自身免疫反应有关。

其特点：(1)多发生在年轻女性当中，女：男为4:61;

(2)其表现与病毒性肝炎极为相似，常与病毒性肝炎混淆，但两者的治疗迥然不同;

(3)有自身免疫性抗体存在;

(4)肝炎病毒指标均为阴性;

自身免疫性肝病的疾病常识

(5)血清球蛋白尤其是r球蛋白升高;

(6)容易反复发作;

(7)激素疗效显著。

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护理体会

1、症状观察：自身免疫性肝炎与病毒性肝炎极为相似，首次往往以病毒性肝炎入院，故要仔细收集资料，询问有无药物等诱因，有无病毒性肝炎接触史，肝炎病原学检测阴性，某些循环抗体检测阳性，一般该病女性占75%以上，其多以年轻人及更年期者多见，尤其是没有药物，酒精，病毒病原学变化等危险因素的肝病患者，更应警惕自身免疫性肝炎。注意体温的变化，一般病毒性肝炎多有体温升高而自身免疫性肝炎则不伴有。化验检查中：肝功能转氨酶大多高于正常的2倍-10倍，黄疸较轻，肝炎病原学检测阴性，而某些循环抗体检测(抗核抗体，抗链“o”，类风湿因子，免疫球蛋白等)阳性。

2、正确充分认识疾病：自身免疫性肝炎是慢性肝炎的一种特殊类型,大多数隐匿起病,逐渐出现疲乏无力、食欲不振、腹胀及体重减轻等肝炎症状,可伴有发热、关节酸痛或慢性关节炎症状,面部鼻翼两侧可出现像蝴蝶一样的对称红斑,红斑处皮肤有轻微肿胀,还伴有其他一些临床综合征。患者肝脏呈进行性肿大,面颈前胸可见蜘蛛痣、肝掌、黄疸、肝肿大、还可出现面部痤疮、多毛、.荨麻疹、牙龈及鼻粘膜出血。化验除血小板、白细胞减少、血清转氨酶升高、血清胆红素升高等常见表现外血清学检查有血沉增快,自身免疫性抗体阳性,部分患者血中可找到狼疮样细胞。向患者详细讲述疾病的临床表现,告诉患者目前检测自身抗体如抗肝细胞膜抗体、抗核抗体、抗平滑肌抗体等已成为诊断自身免疫性肝炎的重要手段,肝活检能够较好地予以确诊。

（责任编辑：jbwq）