导致妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病的病因有哪些

时间 : 2016-04-06 15:48:24 来源：求医网

[摘要]

娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病，是一种常发生于初产妇妊娠末期的剧烈瘙痒性皮肤病。是怀孕期间常见的皮肤疾病，特点是红色，瘙痒性包块...

娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病，是一种常发生于初产妇妊娠末期的剧烈瘙痒性皮肤病。是怀孕期间常见的皮肤疾病，特点是红色，瘙痒性包块在腹部沿张力线分布，通常在怀孕中后期。在产后几周内自然缓解。

(一)发病原因：病因至今尚未明了。本病的皮肤损害、临床及组织学均类似于荨麻疹和多形红斑样反应，可能是与孕妇对不明因素的一种变态反应相关。首先出现在腹部，一般在脐周围，以后扩散至大腿和肢体末端。常发生在妊娠晚期，这与腹部过度膨胀(胎儿体重增长过快或多胎妊娠)触发皮肤发生改变可能有关。

(二)发病机制：本病的皮肤组织病理改变无特异性。病损部位表皮及真皮上部水肿，浅表性血管周围轻度非特异性淋巴细胞及组织细胞浸润，有少量嗜酸粒细胞，虽可见白细胞碎裂，但无真正血管炎表现。有些病例表皮有灶状海绵形成及角化不全、海绵形成性水疱，也有些病例无明显病理改变。

(三)临床表现：PUPPP最先出现于腹部，通常是在脐周膨胀纹处，但脐部一般不受累，具体疾病可以发展到胸部，大腿，上肢，但是在面部，手心，足心是非常罕见的。有的时候包块可以变大，甚至出现小泡。但是通常产妇的最大痛苦是痒，严重的影响睡眠和休息。PUPPP初期时表现为许多直径在1～2mm的水肿性红色丘疹，某些患者还出现丘疱疹，仔细检查则可在这些皮损周围发现苍白圈。之后这些皮损可融合成荨麻疹性斑块，并累及腹部大部分皮肤。几天后皮损常波及躯干下部、臀部、大腿及肢端，但乳房及面部极少受累。在皮疹的蔓延过程中常伴有剧烈瘙痒，并影响睡眠，而且还是患者就医的原因。虽然伴有瘙痒，但抓痕并不常见。

娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病症状不明显的可静静等待自行消退，如瘙痒严重要到医院检查，排除其他疾病的可能，涂抹安全有效的止痒药即可。

（责任编辑：jbwq）