肛裂怎么治疗才能达到最好的效果

时间 : 2016-04-05 15:21:49 来源：求医网

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[摘要]

肛裂怎么治疗才能达到最好的效果?针对肛裂的治疗，方法很多，如坐浴减轻括约肌痉挛和肛门疼痛、采用封闭疗法进行局部止痛，手术治疗将...

肛裂怎么治疗才能达到最好的效果?针对肛裂的治疗，方法很多，如坐浴减轻括约肌痉挛和肛门疼痛、采用封闭疗法进行局部止痛，手术治疗将肛裂病变部位完全切除等。

1、坐浴

排便前温水坐浴，使肛门括约肌松弛，能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣，减少异物刺激，减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。可选用中草药作熏洗坐浴或用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。

2、封闭疗法

适用于早期单纯性肛裂，采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻药，对肛裂行局部注射，药液注入肛裂基底部和周围组织内，手指轻轻按摩。

3、手术治疗

扩肛术。适用于肛裂、无赘皮痔、乳头肥大等并发症的病人，临床上单独应用较少，多融合于其它手术之中。操作方法：在腰麻下，病人取截石位或侧卧位，局部常规消毒.医生双手戴无菌手套，并将双手食指和中指涂上润滑剂，先用右手食指插入其肛门内，再插入左手食指，两手碗部交叉，两手食指掌侧向外侧扩张肛管.然后逐渐伸入二中指，持续扩张肛管3～5分钟，使括约肌松弛，解除痉挛。

侧切加肛裂切除术。操作法：处理潜行瘘，用探针从瘘道外口慢慢插入，穿出内口，沿探针切开瘘道，切除瘘道壁或用刮匙刮净内容腐物及瘘道壁。用新洁尔灭酊消毒手术区，以清除肛瘘内容物，以免污染其他创面，减少感染机会，然后切除肛裂的周边硬结性瘢痕及修整创面，接着再切、剥、扎处理肛乳头肥大与“哨兵痔”。最后用前述侧切法切断肛门内括约肌浅层，如果在切除瘦道时已切断内括约肌则不必再侧切。瘘道创面填塞凡士林纱条，外敷纱布，胶布固定。侧切加肛裂切除术适应症：陈旧性肛裂伴有潜行瘘，肛乳头肥大，“哨兵痔”等合并症。

单纯侧切术。操作法：患者膝胸位，手术部位消毒，局麻后用手术刀在肛缘作0.5—0.7厘米一横切口，然后将蚊式止血钳插入切口，深约1.5—2厘米，此时将左手食指插入肛管齿线处隐约触摸到蚊式止血钳头，接着把蚊式止血钳头稍抵住左手食指，慢慢挑出珠白色的内括约肌浅层肌束，在两钳头间剪断内括约肌，此时被剪断的内括约肌束立即回缩到切口内，再用手指在肛管内触摸此处，隔着肛管皮肤可感觉有明显凹陷缺口，手术完成，外面创口敷上消毒纱布即可。

肛裂怎么治疗才能达到最好的效果?治疗最彻底的方法莫过于从根本上预防，只有杜绝便秘才可以防止肛裂。多吃蔬菜、水果，增加饮水，纠正便秘。可口服缓泻剂或石蜡油，使大便松软、润滑，以利排便。

（责任编辑：jbwq）