不同类型的肾癌该如何治疗

时间 : 2016-04-05 15:21:43 来源：求医网

[摘要]

肾癌是众多癌症中非常多见的一种，它不仅非常难治，而且病情发展也非常快，所以患者一定发现肾癌症状时就要尽快治疗，以免延误病情给后...

肾癌是众多癌症中非常多见的一种，它不仅非常难治，而且病情发展也非常快，所以患者一定发现肾癌症状时就要尽快治疗，以免延误病情给后期的治疗增加难度。专家指出，肾癌是一种病因和类型都非常复杂的疾病，患者在治疗肾癌时一定要弄清楚自己的病情属于哪一种类型，这样才能根据病情选择最适合自己的治疗方案，那么不同类型的肾癌该如何治疗呢?下面我们一起来了解一下吧。

不同类型的肾癌改如何治疗?

局限性肾癌的手术治疗

⒈根治性肾切除手术(RADICALNEPHRECTOMY，RN)：是公认可能治愈肾癌的方法。近些年来，对采用经典根治性肾切术治疗肾癌的观念已经发生了变化，特别是在手术切除范围的变化(如选择适当病例实施保留同侧肾上腺根治性肾切除术、保留肾单位手术)已经达成共识，治疗方式也不再是单一的开放性手术。可经开放性手术或腹腔镜手术进行。根治性肾切除术的死亡率约为2%，局部复发率1%~2%。不推荐根治性肾切除术前常规行肾动脉栓塞。

2.术后辅助治疗：局限性肾癌手术治疗后尚无可推荐的辅助治疗方案。PT1B~PT2期肾癌手术后1~2年内约有20%~30%的患者发生转移，手术后辅助的放、化疗不能降低复发率和转移率，不推荐术后常规应用辅助性放、化疗。有待探索有效的辅助治疗方案。

局部进展性肾癌的治疗

⒈区域或扩大淋巴结清扫术：早期的研究主张做区域或扩大淋巴结清扫术，而最近的研究结果认为区域或扩大淋巴结清扫术对术后淋巴结阴性患者只对判定肿瘤分期有实际意义，区域或扩大淋巴结清扫术只对少部分患者有益，不推荐常规进行。

⒉肾静脉或/和腔静脉瘤栓的外科治疗：多数学者认为TNM分期、瘤栓长度、瘤栓是否浸润腔静脉壁与预后有直接关系。建议对临床分期为T3BN0M0的患者行肾或/和腔静脉瘤栓取出术。不推荐对CT或MRI扫描检查提示有腔静脉壁受侵或伴淋巴结转移或远处转移的患者行此手术。肾静脉或腔静脉瘤栓取出术死亡率约为9%。

3.术后辅助治疗：局部进展性肾癌根治性肾切除术后尚无标准辅助治疗方案。

不同类型的肾癌该如何治疗?以上这些，就是不同的肾癌治疗方法了。肾癌这种疾病一定要从一开始就找对治疗的方法，这样的话，后续的治疗才能够有好的效果，否则一开始路子就错了，后面自然也就没有办法取得好的效果。另外手术对于转移性肾癌，远处转移五年存活率一般在5%左右，这是非常低的。目前的治疗手段，除了手术外没有特别好的办法。手术最好不单单切掉肾脏肿瘤，还能把转移的病灶也切掉。对于有些肾癌病人，尽管做完手术时效果比较好，但是手术以后依然有1/3的人会出现转移。所以对于转移性肾癌的治疗，往往要求更彻底和全面一点。

（责任编辑：jbwq）