时间 : 2016-04-05 15:20:34 来源：求医网
运动障碍性疾病的治疗，无论药物或外科治疗，原理都基于对递质异常和环路活动紊乱的纠正不同类型锥体外系疾病的治疗。应坚持剂量滴定、细水长流、不求全效的用药原则;用药剂量应以最小剂量达到满意效果;治疗既应遵循一般原则，又应强调个体化特点，不同患者的用药选择不仅要考虑病情特点，而且要考虑患者的年龄、就业状况
综合治疗
PD的治疗应采取综合治疗，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗等，其中药物治疗是首选且是主要的治疗手段。
用药原则
应坚持剂量滴定、细水长流、不求全效的用药原则;用药剂量应以最小剂量达到满意效果;治疗既应遵循一般原则，又应强调个体化特点，不同患者的用药选择不仅要考虑病情特点，而且要考虑患者的年龄、就业状况、经济承受能力等因素。
药物治疗
1.抗胆碱能药对震颤和强直有一定效果，适用于震颤突出且年龄较轻的患者。常用的药物有：苯海索(又名安坦)1～2mg，每日3次。老年患者慎用。
2.金刚烷胺对少动、强直、震颤均有改善作用，用量100mg，每日2次。肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用，哺乳期妇女禁用。
3.左旋多巴美多芭，初始剂量为62.5～125mg，每日2～3次，根据病情而渐增剂量至疗效满意和不出现副反应为止，一般有效剂量为125～250mg，每日3次，空腹餐前1小时或餐后1个半小时服药。狭角型青光眼、精神病患者禁用，活动性消化道溃疡者慎用。
特发性震颤
药物治疗
一线推荐用药
1.β-肾上腺素能阻滞剂普萘洛尔(心得安)，10~20mg，每日3次，最大不超过90mg/d。
禁忌：心功能不全;二～三度房室传导阻滞;哮喘或其他支气管痉挛疾病;胰岛素依赖性糖尿病。脉搏须保持在60次/分以上。阿罗洛尔(阿尔马尔)10mg，每日3次，疗效较佳，不良反应较少，价格较贵。
2,扑米酮(扑癫酮)使用需从小剂量(25mg/d)开始，缓慢逐增剂量，每次25mg，直至有效而不出现不良反应，有效剂量为150mg—350mg/d。最大剂量不超过150mg，每日3次(极少用至此剂量)。
（责任编辑：jbwq）
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