肛周脓肿的分类及症状

时间 : 2016-04-05 13:15:03 来源：求医网

[摘要]

多数人的肛周脓肿多跟便秘有关，长期排泄不畅造成肛门处静脉血管堆积，形成脓肿。先感到肛门周围出现小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿...

多数人的肛周脓肿多跟便秘有关，长期排泄不畅造成肛门处静脉血管堆积，形成脓肿。先感到肛门周围出现小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。

一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失，体温下降，全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓，经久不愈，就成为肛瘘。由于脓肿发生的位置不同，症状也不同。

1.按感染病菌分类

(1)非特异性肛周脓肿由大肠埃希杆菌、厌氧菌等混合感染引起;

(2)特异性感染临床较为少见，以结核性脓肿为主。

2.按脓肿部位分类

(1)肛提肌下脓肿(低位脓肿)包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、低位马蹄形脓肿等;

(2)肛提肌上脓肿(高位脓肿)包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿和高位马蹄形脓肿等。

3.按脓肿的最后结局分类

瘘管性脓肿及非瘘管性脓肿2大类。

(1)非瘘管性脓肿凡与肛窦、肛腺无关，最终不残留肛瘘者，均属非瘘管性脓肿;

(2)瘘管性脓肿即为经肛窦、肛腺感染而致，最后遗留肛瘘者。

温馨提示：根治肛周脓肿的方法，女性禁忌将肛门前方的肛门外括约肌皮下部切断，以防止肛门功能障碍;男性切开脓肿后往往有暗腔向阴茎部延伸，搔刮时应避免损伤尿道部及邻近组织。

参考文献：《肛周脓肿与肛瘘》《肛肠病诊疗图谱》

（责任编辑：jbwq）

关键词: 脓肿症状

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(1)可有急性化脓性感染病史。 (2)局部红肿疼痛且有波动感，试穿有脓液。 (3)全身症状有发热，乏力等。 (4)白细胞计数增高。 (5)深部脓肿经B超检查可呈液性暗区。详细