慧眼识破胰腺癌的伪装

时间 : 2016-04-05 13:14:41 来源：求医网

[摘要]

胰腺癌是消化道的肿瘤疾病，多发生于胰头部。胰腺癌症状主要表现为腹痛及无痛性黄疸，肿瘤很小时，难以发现，再加上胰腺癌的症状没有特...

胰腺癌是消化道的肿瘤疾病，多发生于胰头部。胰腺癌症状主要表现为腹痛及无痛性黄疸，肿瘤很小时，难以发现，再加上胰腺癌的症状没有特异性，更使得胰腺癌善伪装，如常年消化不良可能是慢性胰腺炎，却容易被当成胃病治;狂欢后突然猝死常认为是心梗，岂不知也可能是急性胰腺炎。

慧眼识破善伪装的“癌王”

伪装之一：消化不良不一定是胃病

提到消化系统，一般人常会忽略胰腺的作用。其实从人体对食物化学消化的角度来看，胰腺甚至可以被看作整个消化系统的核心。食物中富含的淀粉、蛋白质、脂肪等营养物质，由于分子太大，人体无法直接吸收，必须经过“化学斧子”——酶的切割，才能转变成易于吸收的小分子物质。而胰腺的主要功能之一，就是分泌蛋白酶、脂肪酶等消化酶。如果胰腺组织中出现肿瘤，就会影响酶的制造和分泌，导致人体出现上腹饱胀、食欲不振、腰腹疼痛、体重减轻等消化不良的症状。

上腹部饱胀不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状，三至四成患者会出现该表现，若病变累及腹腔神经丛则腰背也会随之疼痛，易被当作胃痛或腰肌劳损而自行服药治疗。需要区分的是，胃病尽管可出现上腹痛，但吃胃药就基本能控制症状。而胰腺癌的腹痛不但服药无效，且呈持续性、基本无明显缓解时间。其疼痛还常与体位有关，当人在仰卧与脊柱伸展时，疼痛加剧;而采取蹲下、前倾坐位、蜷膝卧位，可使腹痛减轻。

此外，体重明显减轻也是胰腺癌的一大标志。大多胰腺癌患者会出现该表现，1个月内体重可减轻10公斤或更多。胃病患者虽由于消化吸收障碍也会有体重减轻，但不会像胰腺癌这般明显。

伪装之二：黄疸不一定是肝功能障碍

临床上很多胰腺癌患者出现黄疸时，都以为是肝或胆出了问题而首先到肝、胆专科求治，结果延误了治疗时机。其实除肝炎、胆囊炎、胆石症外，黄疸还是胰腺癌最常见症状之一，约50%患者会伴发黄疸。特别是胰头癌患者，当癌瘤压迫胆总管，阻塞胆汁排出，使胆汁渗入血液时，就会引起黄疸。对于邻近总胆管的体积较小的胰头癌，黄疸可能是其唯一临床表现，且有可能在疾病较早期出现。由于黄疸的出现，胰头癌比其他位置的胰腺癌更有可能被较早发现。

胰腺癌的黄疸特点是不断加重且无痛感。如患者首先眼球巩膜发黄，然后小便颜色变深，可逐渐由橘黄色变至酱油色，大便颜色也会逐渐变淡，直至呈白陶土色，同时全身皮肤变黄。当出现黄疸时，尤其还伴有上腹隐痛、闷胀等类似消化不良症状或体重减轻等表现，最好先到正规医院进行胰腺B超、CT等相关检查，以尽早排除或确诊胰腺癌，争取治疗时间。

温馨提示：病人的营养原则是高蛋白、高热量、高维生素。在原来平衡膳食的基础上，适当增加米面粮食等热量类食物，新鲜的蔬菜水果，要注意食物的加工制备方法，凡经口进食者，饮食一定要细软。保持良好的精神状态，采取乐观的生活态度，是胰腺癌病人康复期心理调养的关键。

【参考文献：《WS333-2011胰腺癌诊断》《从心治癌:癌症心理读本》】

（责任编辑：jbwq）