警惕鼻咽癌放射治疗后遗症

时间 : 2016-04-05 13:14:35 来源：求医网

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[摘要]

鼻咽癌大部分发生在东南沿海地区，常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。在鼻咽癌发病初期，及时采取治疗，患者的恢复情况也是良好的。但是鼻咽癌留给患者的后遗症也是不可忽视的，下面我们就来细细了解一下。

1.张口困难

鼻咽癌放疗后张口困难的发生率为5%～10%，与颞颌关节受到高剂量放射有关。部分病人张口严重受限，影响进食和讲话。放疗期间及放疗后进行必要的张口锻炼可降低其发生率，如口含软木塞、张闭口练习等。

2.中枢神经系统损伤。

鼻咽癌放疗后，两侧的颞叶组织受到高剂量照射后出现放射性的脑损伤。主要表现为记忆力减退、性格改变、头痛等，一般的处理包括大剂量激素冲击疗法，VitminB12、弥可保等营养神经的药物。

3.口干、龋齿

在鼻咽癌放疗过程中，经常会导致腮腺受损。腮腺位于两侧面颊的深面，在常规放疗中不可避免地受到高剂量照射，使其分泌口水的功能大打折扣，甚至在放疗几年后仍难以恢复。很多病人表现为口干，每隔几分钟就必须喝水，进食米饭难以下咽。口水中含有各种溶菌酶，分泌减少导致口腔细菌繁殖，部分病人放疗数年后出现严重龋齿、牙齿毁损。主要的预防手段包括注意口腔卫生，饭后勤漱口，用含氟的牙膏刷牙，放疗前修复或拔除口腔的坏牙。

4.颈部纤维硬化

鼻咽癌放疗后数年，部分病人可出现颈部肌肉、皮肤纤维化，表现为颈部肌肉萎缩、颈部变细和皮肤菲薄。积极的转颈运动可能降低其严重程度。

5.听力下降、耳聋

鼻咽癌放疗后有8%的患者有明显的听力受损，3%的患者表现为双侧耳聋，这与中耳、内耳接受到高剂量的照射相关。除降低放疗剂量，目前没有有效的预防措施。

在临床上，鼻咽癌的首选治疗方法是放射治疗，患者在接受治疗之后，一定要做好护理，减少后遗症的发生，防止病情复发，提高生活质量。

【本文由中国人民解放军第三0七医院供稿】

（责任编辑：jbwq）