腺性膀胱炎临床表现和并发症

时间 : 2016-04-05 11:16:56 来源：求医网

[摘要]

腺性膀胱炎是一种常见的疾病。腺性膀胱炎属于泌尿系统疾病，西医把泌尿系统疾病称作尿路感染。腺性膀胱炎一般是由于长期的尿路卫生不好...

腺性膀胱炎是一种常见的疾病。腺性膀胱炎属于泌尿系统疾病，西医把泌尿系统疾病称作尿路感染。腺性膀胱炎一般是由于长期的尿路卫生不好、膀胱结石等等造成的，腺性膀胱炎需要及时的接受正规的治疗，腺性膀胱炎如果治疗不及时可以发展成腺性膀胱癌，中医把它叫做小肠火。

腺性膀胱炎主要表现为尿急、尿频、尿痛、镜下血尿、排尿困难等下尿路症状。常有前列腺增生或膀胱颈部梗阻病变。有时尿中可有黏液。症状无特异性，多为长期泌尿系感染、膀胱结石、膀胱外慢性炎症等刺激引起。

腺性膀胱炎的临床症状无特异性，确诊主要依据膀胱镜检查及活检，好发部位为三角区、膀胱颈部、尿道内口下方。镜下病变部位粘膜充血、米粒大小的透明囊性或乳头状隆起。病理表现尿路上皮增生深及膜固有层以下形成Brunn巢，其内出现缝隙或形成分支状或环状管腔，中心出现腺性结构，与此同时存在淋巴细胞和浆细胞的浸润。

腺性膀胱炎最常累及膀胱颈和三角区，亦可累及全膀胱黏膜或双侧输尿管末端而引起肾积水。腺性膀胱炎与囊性膀胱炎相似，显微镜检查可资鉴别。膀胱炎的特征是含有黏液的柱状上皮细胞，位于黏膜表面或形成腺体向下长入固有层内。如果伴有细菌性炎症，病变黏膜发红、肿胀而粗糙不平，有时很像癌肿。膀胱镜检查有3种表现：

(1)乳头样水肿结构，可被深沟分隔，乳头本身看不见血管分支，邻近炎症区域可见水肿，这些水肿黏膜突起，像大泡状水肿，但水肿的实性感和不透光性可与大泡状水肿鉴别;

(2)实性绒毛样增生，这种病变可融合在一起，也可由正常或轻度异常的膀胱黏膜分隔成灶性病变;

(3)囊性改变，多在三角区及尿道内口周围，偶尔也出现于膀胱侧壁和顶部。囊肿可以单个或成群出现。早期囊肿呈半透明状，内含清亮浆液;晚期囊肿变硬，成为黄灰色，囊内充满黄色黏性或胶体物质。

腺性膀胱炎的并发症：

此病可合并黏膜白斑病、滤泡性膀胱炎和大泡性水肿，也常伴有非特异性感染。

（责任编辑：jbwq）