迟发性运动障碍的症状与分类

时间 : 2016-04-05 11:16:52 来源：求医网

[摘要]

迟发性运动障碍多发生于老年患者，尤其女性，伴脑器质性病变者居多，大多发生在服用抗精神病药1～2年以上最短3～6个月可出现最长者13年...

迟发性运动障碍多发生于老年患者，尤其女性，伴脑器质性病变者居多，大多发生在服用抗精神病药1～2年以上最短3～6个月可出现最长者13年。临床主要表现节律性刻板重复的健康搜索不自主运动早期表现舌震颤或流涎，老年人口部运动具有特征性，年轻患者肢体受累常见儿童口面部症状较突出健康搜索下面部肌肉最常受累，有时舌头不自主地突然伸出口外，称为捕蝇舌征，严重时出现构音不清吞咽障碍。部分患者与迟发性静坐不能迟发性肌张力障碍、药源性Parkinson综合征同时并存，症状易被掩盖，减药或停药时暴露出来.

【症状分型】

分为原发性AIHA和继发性AIHA另外AIHA主要依据自身红细胞抗体的特性分类，目前分为3大类，即温抗体型、冷抗体型和温冷双抗体型。其中每类中又有不同的亚型。

【临床表现】

本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等。血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，温抗体型AIHA极罕见;病情常反复，常多表现虚中夹实，本虚标实的特点。本病以虚为本，气血双亏，甚则脾肾具虚，病久易见面白、气短、懒言、头晕耳鸣、纳少便溏、腰膝酸软等症。脏腑辨证与肾、脾二脏关系最为密切。标实或为湿热之邪，或为寒邪;久病入络致气滞血瘀，晚期常有积块形成。本病早期治疗应清利湿热与补虚相结合，有血红蛋白尿发作。

【运动障碍部位】

①眼肌运动异常：表现眨眼睑痉挛等。

②面肌运动异常：面肌抽搐抽搐和愁眉苦脸等。

③口部肌肉运动异常健康搜索：撅嘴咂嘴、咀嚼抽吸及下颌横向运动等。

④舌肌运动异常：伸舌缩舌、蠕动和舔唇等。

⑤咽肌运动异常：腭部异常运动影响发音及吞咽。

⑥颈部运动异常：斜颈颈后仰等。

⑦躯干运动异常：全身躯干运动不协调呈古怪姿势健康搜索，如耸肩缩背、角弓反张、扭转痉挛，膈肌痉挛产生呼噜声及呼吸困难，有时全身左右摇摆、躯干反复屈伸前后扭动称身体摇晃征。

⑧四肢运动异常健康搜索：肢体远端连续屈伸称为弹钢琴指(趾)征近端很少受累，少数表现舞蹈样指划动作、投掷运动、手足徐动样动作、双手反复高举或两腿健康搜索不停跳跃等。

⑨肌张力低下-麻痹型运动障碍：累及头颈和腰部如颈软不能抬头，腰软不能直起和凸腹，行走不能迈步和抬腿足拖地而行。

温馨提示：迟发性运动障碍的诊断根据患者服用抗精神病药或长期服用抗抑郁药、抗帕金森药抗癫痫药或抗组胺药史健康搜索，服药过程中或停药后3个月内发生运动障碍，表现节律性刻板重复持久的不自主运动。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 迟发性运动障碍症状

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