成年银屑病患者压力源调查

时间 : 2016-04-01 16:24:45 来源：寻医问药

[摘要]

疾病的反复发作，往往会对患者不断地造成任务、经济和人际关系方面的压力，而这些压力又会使疾病愈显顽固难治或反复发作，从而形成恶性循环。患者会从烦躁、焦虑甚至恐惧开始，表现为求治心切

银屑病是典型的心一身失调性疾病。在其发生和转归过程中，对患者的心理和精神因素有着重要的影响。成年患者在社会工作和生活中，面临和承受着诸多方面的压力，这些压力都会不同程度地负面影响患者的心理活动和精神状态，从而负面影响病情的变化与转归。为了解成年患者的压力源情况，以期对其规避压力、舒缓压力能有所指导帮助，作者对603例病情较重的成年患者的资料进行了统计分析并提出对策，现报告如下。

1资料与方法

1.1、一般资料

603例中住院病例271例，门诊病例3例;男416例，女187例;年龄21一76岁，平均46.1岁;已婚537例，未婚66例;职业分布中管理类182例，经商类41例，专业类93例，学生46例，农民78例，工人53例，无业者(含下岗人员)49例，家务37例，退休人员24例。

1.2、临床资料病程

3一29年，平均14.7年。均为寻常型病例，68例合并有1一5个部位关节炎。冬季型316例，夏季型204例，无明显季节性83例。皮损均泛发全身，点滴型316例，地图型105例，斑块型89例，混合型93例。

1.3、调查方法

用询问填表的方法进行。将压力分为4类，即任务(学习)压力、经济压力、人际(家庭)关系压力和疾病压力。每种压力根据患者的自我感受，按无、轻、中、重4级进行记录。

2结果与分析

2.l任务压力

无压力感者咒例，轻度216例，中度202例，重度93例。具有中度以上压力感者占48.9%，主要见于管理者、经商人士、专业人士、工人及学生。

2.2经济压力

无压力感者87例，轻度113例，中度322例，重度81例。具有中度压力以上者403例，占66.8%，主要见于农民、无业者、工人、退休人员、学生及病程长、病情严重者。其中反复发作、病程长、病情重，造成经济压力较重者284例，占中度压力以上病例70.5%。

2.3人际关系压力

在社会及家庭自感无压力者103例，轻度177例，中度241例，重度82例。具有中度以上压力者占53.6%。本组病例，不愿结婚13例，婚后担心遗传给后代因而不愿生育56例，婚后离异29例，婚后分居或自觉幸福度低208例。社会方面的压力，主要源于自卑感以及同事等知情人的回避，迫使患者不愿与人交往;因病请假治疗，影响工作业绩且增加单位经济开支，从而影响个人进步、增资等个人利益，以致造成长期的思想压力。

2.4疾病压力

对疾病的压力大小与皮损的严重程度、发作频度、治疗难易程度等有关。无压力感者0例，轻度81例，中度258例，重度264例。具有中度以上压力感者占86.6%。皮损越重、发作越频、治疗越困难，患者的思想压力往往越大。

从上述统计看，成年银屑病患者的思想压力是沉重的。任务压力、经济压力和人际关系压力属于心理性、社会性和文化性压力源范畴，疾病压力属于病理生理性压力源范畴，但均属于负向慢性压力源。这些压力是患者生活和工作中难以回避的、慢性发生的、长期持续存在的和相互重叠的。

（责任编辑：jbwq）