急性胰腺炎的诊断标准是什么

时间 : 2016-04-01 13:35:52 来源：寻医问药

[摘要]

急性胰腺炎的发病多数是由于人们不良的饮食习惯所造成的。当人患了急性胰腺炎以后，除了会出现恶心、腹痛的症状，而且还会严重影响血清中的淀粉酶含量，导致患者出现血糖升高的情况，并诱发糖尿病。因此，当患了急性胰腺炎以后，患者必须尽快接受治疗

急性胰腺炎的发病多数是由于人们不良的饮食习惯所造成的。当人患了急性胰腺炎以后，除了会出现恶心、腹痛的症状，而且还会严重影响血清中的淀粉酶含量，导致患者出现血糖升高的情况，并诱发糖尿病。因此，当患了急性胰腺炎以后，患者必须尽快接受治疗。那么急性胰腺炎的诊断标准有哪些呢?

专家表示，典型病例诊断急性胰腺炎不难，有剧烈上腹痛、恶心、呕吐等症状，且血清或尿淀粉酶升高者，可初步诊断急性胰腺炎。如腹痛剧烈、发热、血清淀粉酶持续不降，出现休克、腹水、低血钙、高血糖、低血氧和氯质血症者，司诊断为出血坏死性胰腺炎。

急性胰腺炎的诊断标准

1.急性胰腺炎患者会突然发生上腹或左上腹痛，发病前多有饱餐、饮酒或胆管疾病史，疼痛向左腰或肩背部放散。

2.急性胰腺炎会有上腹部压痛、肌紫张、反跳痈、腹胀、肠鸣音减弱或消失.体温及白细胞计数升高。

3.血清淀粉酶在发病后6—12小时开始升高，超过500苏氏单位有诊断价值;尿淀粉酶在发病后12—24小时开始升高，超过250—300苏氏单位有诊断价值。

4.B超显像可见胰腺弥散性均匀性增大。

5.腹腔穿刺液体内含有大量胰淀粉酶，己达2000苏氏单位以上。

判定：具备第1—3项即可诊断，兼有第4项为辅助诊断。

【友情贴士】急性胰腺炎的临床症状

1.腹痛为急性胰腺炎的主要表现，多数为急性腹痛，常在胆石症发作不久、大量饮酒或暴饮暴食后发病。腹痛常位于腹中部，亦有偏左或偏右者，疼痛剧烈呈持续性钝痛、刀割样痫、钻病或绞痛，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。水肿型患者腹痛3—5天后缓解，出血坏死型者剧痛持续时间较长，当有腹膜炎时则疼痛弥漫全腹e应注意少数年老体弱者有时腹痛轻微，甚或无腹痛。

2.恶心、呕吐及腔胀起病即伴忍心、呕吐，有时十分频繁。剧烈呕吐者可吐出胆汁或咖啡样液体，同时有腹脓出血坏死型者常有腹胀显著或麻痹性肠梗阻。

3.发热水肿型胰腺炎可有中度发热.少数为高热.一般持续3—5天;出血坏死型发热较高，且持续不退，特别在胰腺或腹腔有继发感染时，常呈弛张高热。

4.休克仅见于出血坏死型，在病初数小时突然出现，提示胰腺有大片坏死，也可逐渐出现，或有并发症时发生。休克主要由于有效循环容量不足所致。

5.水电解质反酸碱平衡亲乱多有轻重不等的脱水，呕吐频繁者可有代谢性碱中毒。出血坏死型每有明显脱水与代谢性酸中毒.常伴有血钾、血镁降低。因低钙血症引起手足搐扬者，为重症与预后不佳的征兆。

如果您发现自己存在急性胰腺炎的症状时，必须尽快接受治疗，这样可以防止出现更严重的病变，另外，由于急性胰腺炎与慢性胰腺炎在治疗方法上所采用的药物是不同的。所以，为了能够做到对症下药，希望患者能够进行一下确诊。

（责任编辑：jbwq）