鼻腔给药的好处

时间 : 2016-04-01 10:04:10 来源：寻医问药

[摘要]

鼻腔给药的好处几千年的临床实践已无可辩驳的证明了,鼻通十二经脉和五脏六腑而经脉所通,主治所及。因此通过经络的传导和调整作用,鼻腔粘膜给药可治疗全身各种病症。鼻腔的局部疾病如过敏性鼻炎、慢性鼻

鼻腔给药的好处

几千年的临床实践已无可辩驳的证明了,鼻通十二经脉和五脏六腑而经脉所通,主治所及。因此通过经络的传导和调整作用,鼻腔粘膜给药可治疗全身各种病症。

鼻腔的局部疾病如过敏性鼻炎、慢性鼻炎甚至感冒也可影响鼻腔正常的生理功能。一般标准,滴鼻剂应调节PH值在5.5-7.5之间、渗透压与鼻腔黏液等渗。鼻腔给药制剂不应对黏膜和呼吸道有刺激性,其中鼻黏膜纤毛毒性实验常用于评价药物或附加剂的毒性和刺激性。

鼻腔的特殊性是在十二对脑神经中,有三叉神经、嗅神经、面神经等分布于鼻腔,使鼻腔给药治疗头面部的某些病症具有一定的优势。治疗全身性疾病起效迅速、生物利用度高,成人鼻黏膜表面积达150cm2,鼻黏膜上的众多纤毛可增加药物吸收的有效面积,吸收速度快,并可避免肝脏的首过消除作用。

使用方便,特别适合婴幼儿与某些特殊病症鼻腔给药制剂携带与使用均较为方便,不必考虑饭前饭后的给药时间间隔。婴幼儿患病时往往不能配合治疗,因此,即使病症适合,但大部分常规剂型不方便使用,而鼻腔给药以其使用方便的优势易于被婴幼儿接受。针对婴幼儿常见的感冒发热、上呼吸道感染等病症，目前的中西医鼻腔给药的状况：

西医

滴鼻剂常用的溶剂有水、丙二醇、液体石蜡、植物油等。可按药材提取物或药物的性质加入适宜的抗氧剂、增溶剂、防腐剂或其他附加剂。各种附加剂不得对呼吸道及黏膜有刺激性。

鼻腔的治方式：1.鼻腔清洗，局部应用软化痂皮，改善局部回圈及抗菌药物。2.全身应用扩张血管，保护粘膜上皮，促进细胞新陈代射药物。3.手术治疗，缩小鼻腔，减少鼻内通气量及水分蒸发以改善局部症状。

慢性鼻炎为耳鼻咽喉科常见疾病以间断或持续性鼻塞为其主要表现之一，传统的治疗以血管收缩剂（麻黄素）滴鼻治疗为主，短期疗效好，但因其病因未去除，加之药物对鼻腔黏膜的副作用等，致本病进行性加重，最终仍需手术处理。抗生素是治疗鼻-鼻窦炎最常用的药物之一。在北欧和美国，鼻-鼻窦炎是第3到第5位最常使用抗生素的疾病。大约80%的下呼吸道感染或急性鼻-鼻窦炎患者使用抗生素。在国内，这个比例可能更高。然而，抗生素对鼻-鼻窦炎的治疗效果存在质疑。有研究发现，抗生素并不能改善急性上颌窦炎的病程

提示：全世界因感染死亡的病例中，85％是由耐药菌所致，这是抗生素滥用的一个严重后果。

中医

中医经鼻腔给药治病历史悠久，伤寒杂病论中张仲景以韭捣汁，灌鼻中，开窍回苏治卒死，开创了鼻腔治疗急症的先河;唐代孙思邈千金要方中提到治一切肺疡咳嗽脓血及唾血不止者，用三炼酥，如鸡子黄，适寒温灌鼻中，日再夜一;之后有李时珍本草纲目用巴豆油纸拈，燃烟熏鼻，治疗中风痰厥气厥和中毒等病症中药经鼻腔给药可以在鼻腔起部局治疗作用，或经鼻腔黏膜下层血管的吸收进入血液循环到达全身起到治疗全身性疾病的作用，或经鼻吸收后通过鼻腔嗅上皮的双极嗅细胞沿嗅神经入脑，发挥中枢治疗作用。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 鼻腔

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