糖尿病足（肢端坏疽）的防治

时间 : 2016-04-01 09:19:25 来源：寻医问药

[摘要]

糖尿病肢端坏疽是由于糖尿病人血管病变，而使肢端缺血和周围神经病变而失去感觉，合并感染或干性坏死的手足，称糖尿病肢端坏疽。多发生在下肢常称为糖尿病足，它也是糖尿病人致残致死的主要原因之一。糖尿病患者因糖尿病下肢血管病变造成的截肢，要比非糖尿

糖尿病肢端坏疽是由于糖尿病人血管病变，而使肢端缺血和周围神经病变而失去感觉，合并感染或干性坏死的手足，称糖尿病肢端坏疽。多发生在下肢常称为糖尿病足，它也是糖尿病人致残致死的主要原因之一。糖尿病患者因糖尿病下肢血管病变造成的截肢，要比非糖尿病者高5至10倍。

糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡。早期是双脚皮肤瘙痒，怕冷，皮肤发白或发紫，肢端刺痛，麻木，感觉迟钝或丧失。走路时突然下肢疼痛难行，以后休息时下肢也疼痛，甚至彻夜难眠。合并感染后，足部溃烂、坏死创口久久不愈，肌腱韧带以及骨质发生坏死，不得不接受截肢而导致残废。

糖尿病足的防治应以预防为主。防治手段包括：（1）严格控制血糖及血压。（2）注意足部卫生，经常用温水泡脚（注意切勿造成烫伤），避免穿过紧，不合脚的鞋，修剪趾甲时，避免过短，造成足部受伤，对鸡眼和任何微小的足部损伤和感染，都要认真的处理，以免形成溃疡或坏疽。（3）改善下肢循环：注意足部保暖和戒烟；降低血液粘稠度，长期服用肠溶阿斯匹林，复方丹参片等药物。（4）一旦被诊断为糖尿病足，必须立即积极治疗，以免病情扩大发展，引起截肢或死亡。治疗措施包括：使用扩血管和活血通脉，改善下肢血管的药物，使用有效抗菌素控制感染，足部换药及外科处理。血管搭桥术可有效改善下肢循环。如果下肢坏疽严重，进行保守治疗无效者应该截肢。

（责任编辑：jbwq）