时间 : 2016-04-01 09:19:19 来源：寻医问药
糖尿病和高血压都是最常见的内科疾病，脑血管意外的发病率也高于冠心病，糖尿病患者动脉硬化等这些合并症的发生，与血糖控制相关外，高血压是一关键的危险因素。
糖尿病和高血压都是最常见的内科疾病，脑血管意外的发病率也高于冠心病，糖尿病患者动脉硬化等这些合并症的发生，与血糖控制相关外，高血压是一关键的危险因素。糖尿病合并高血压的原因：Ⅱ型糖尿病与肾脏损害有关，而Ⅱ型糖尿病合并高血压多为原发性，两病均为多基因遗传病，胰岛素抵抗起重要作用，由于组织细胞对胰岛素敏感性下降，从而刺激胰腺胰岛素代偿性分泌增加，致高胰岛素血症。胰岛素抵抗时脂蛋白脂酶活性下降，高血脂促使动脉硬化、血压升高。高胰岛素还影响Na+-K+-ATP酶，增加肾小管钠、水重吸收，促使钠储留，降低Ca2+-ATP酶活性，使细胞内Ca2+浓度增加，增加交感神经活动，增加血管对血管紧张素Ⅱ的反应性。高血糖也是引起血压增高的原因蛋白非酶糖化使糖化终末产物聚集在血浆和组织中，最常见于肾小球基膜及系膜中。高血糖使肾入球动脉扩张，高灌注损伤内皮和系膜。激活蛋白激酶C，增加内皮细胞合成内皮素、血管紧张素转换酶(ACE)等缩血管物质。刺激血管平滑肌增殖，损伤血管内皮细胞，增加Ⅳ型胶原的合成，纤维粘连蛋白增加，促使血管硬化及高血压发生和发展。
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