何为糖尿病性肾病

时间 : 2016-04-01 09:19:14 来源：寻医问药

[摘要]

糖尿病性肾病极为严重危害糖尿病患者，病变会累及肾血管、肾小管和间质，引起肾脏损害。

糖尿病性肾病，是糖尿病的重要并发症之一，是对糖尿病患者危害极为严重的一种疾病。病变可累及肾血管、肾小管和间质。常见的肾脏损害是糖尿病性肾小球硬化症，小动脉性硬化症、肾盂肾炎、肾乳头坏死、尿蛋白等。其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症，临床上通称其为糖尿病性肾病。糖尿病性肾病是导致糖尿病患者死亡的一个重要原因。有人统计，在中年糖尿病患者中，糖尿病性肾病的发病率为20%，老年患者可达65%。

再对糖尿病肾病进行补充：

广义的糖尿病肾脏病变包括：

1、糖尿病中所特有者(1)糖尿病性肾小球硬化症①结节性;②弥漫性;③渗出性。

(2)糖尿病性肾小管肾病。

2、糖尿病中肾动脉硬化症(非糖尿病人所特有者)。

3、肾脏感染(非糖尿病人所特有者)。

(1)肾盂肾炎：①急性，②慢性。

(2)坏死性乳头炎。

糖尿病肾病的表现及分期：

(1)肾小球高滤过期：此期主要表现为肾小球滤过率(GFR)增高。如果及时纠正高血糖，GFR变化仍可逆转。此期病理检查除可见肾小球肥大外，无其他器质性病变。

(2)无临床表现的肾损害期：GFR正常或较高;病理变化：系膜基质轻度增宽，肾小球基底轻度增厚;尿蛋白排泄率(UAER)<20ug/min(3)早期糖尿病肾病期：GFR大致正常;病理变化：系膜基质轻度增宽及肾小球基底增厚更明显;尿蛋白排泄率(UAER)：20ug/min~200ug/min(4)临床糖尿病肾病期：GFR减低;病理变化：肾小球硬化，肾小管萎缩及肾间质纤维化;蛋白尿：>0.5g/d(5)肾衰竭期：GFR严重减低;病理变化：肾小球硬化、荒废，肾小管萎缩及肾间质广泛纤维化;大量蛋白尿。

（责任编辑：jbwq）