胰岛素治疗也会出现并发症

时间 : 2016-04-01 09:19:13 来源：寻医问药

[摘要]

胰岛素治疗也会出现并发症有①低血糖；②慢性胰岛素过量(Somogy现象)；③慢性胰岛素量不足；④局部或全身过敏反应；⑤胰岛素耐药；⑥胰岛素注射部位皮下脂肪组织萎缩或肥厚。

胰岛素治疗糖尿病是糖尿病治疗中的一种有效的方法，但是在采取胰岛素治疗时也会出现一些副作用，如：低血糖、慢性胰岛素过量、慢性胰岛素量不足、局部或全身的过敏反应等。常见的应该警惕胰岛素治疗也会出现并发症：

①低血糖

糖尿病人发生严重的低血糖非常危险。脑是以利用葡萄糖氧化提供能量为主的组织，糖尿病时脑组织不摄取酮体进行氧化，因此，糖尿病时低血糖可致永久性脑损伤。轻症病人反调节激素正常可使代血糖自然缓解，久病者胰升糖素对低血糖的反应受损，肾上腺素的反应也减低，低血糖自行恢复血糖正常的能力减低且慢，容易发生低血糖惊厥。糖尿病发生低血糖时应及时加餐或饮含糖饮料。

②慢性胰岛素过量(Somogy现象)

胰岛素慢性过量，多在睡眠后半夜时血糖降低，无明显症状，低血糖引发反调节激素分泌增多，使血糖增高，清晨出现高血糖，称为低一高血糖反应即Somogy现象。日间血糖尿糖波动明显，如胰岛素用量>1.5u/kg/d时，病情仍不能控制时应在夜间2～3时测血糖低或尿糖(-)，应减少胰岛素用量。

③慢性胰岛素量不足

病人持久的处于高血糖状态，糖尿病症状未完全消除，24小时尿糠>25g，患儿生长缓慢、肝大、高血脂和高血糖并容易发生酮症酸中毒。应加强饮食的调整和增加胰岛素量，使血糖控制在正常的高限，生长速度可恢复正常。

④局部或全身过敏反应

由于胰岛素制品纯化过敏反应很少见。注射局部出现红肿，或荨麻疹。过敏反应可在继续用药过程中消失，过敏反应继续者可换为人胰岛素纯制品。

⑤胰岛素耐药

病人在无酮症酸中毒情况下，每日胰岛素用量>2u/kg，仍不能使高血糖得到控制时，在排除Somogy现象后称为胰岛素耐药。有条件时测血中胰岛素和胰岛素抗体可增高，必要时加用小量皮质激素数日使耐药情况好转，或改用人胰岛素纯品，胰岛素和量可减少。

⑥胰岛素注射部位皮下脂肪组织萎缩或肥厚

每次移换胰岛素注射部位可避免此现象的发生，改用纯的人胰岛素制品亦可减少皮下脂肪组织萎缩。

（责任编辑：jbwq）