尿毒症诊断检查

时间 : 2016-04-01 09:18:55 来源：寻医问药

[摘要]

1、尿液检查①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异，可有蛋白尿、红、白细胞或管型，也可以改变不明显。②尿比重多在1.018以下，尿毒症时固定在1.010~1.012之间，夜间尿量多于日间尿量。 2、肾功能测定①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。②酚红排泄试验及尿浓缩稀

1、尿液检查①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异，可有蛋白尿、红、白细胞或管型，也可以改变不明显。②尿比重多在1.018以下，尿毒症时固定在1.010~1.012之间，夜间尿量多于日间尿量。2、肾功能测定①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。②酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。③纯水清除率测定异常。④核素肾图，肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。其它检查泌尿系X线平片或造影，肾穿刺活检，有助于病因诊断。诊断根据慢性肾脏病史，有关临床表现及尿、血生化检查，可确诊。肾功能异常程度可根据肾小球滤过率（GFR）、血尿素氮（BUN）及血肌酐（cr）水平分为三期：一、肾功能不全代偿期GFR介于50－70ml/min之间，血BuN＞7.14＞8.93mmol/L，血Cr＞132＜177umol/L，临床上除有原发疾病表现外，尚无其它症状。二、肾功能失代偿期或氮质血症期GFR＜50ml/min，血BuN＞8.93mmol/L，血Cr＞177umol/L，有轻度乏力，食欲减退和不同程度贫血等症状。各种肾病都有发展为肾功能衰竭的可能，而尿毒症是由肾功能不全发展而来的，所以对肾功能衰竭--尿毒症的早期治疗是很重要的。目前从临床来看，西医对肾功能衰竭--尿毒症的治疗多采用透析和肾移植的方法，由于透析容易产生依赖，只能是维持，达不到治疗的目的，而肾移植成功率还不是太高，以及排异现象一时还难以彻底解决，再加上费用的昂贵，往往使患者望而却步。中医采用中药治疗肾功能不全，尿毒症。一方面费用低，痛苦小，无毒副作用，另一方面更重要的是不产生依赖。尤其对肾功能不全的治疗，恢复肾功能，改善肾功能结构形态的变化更为理想。不至于束手无策，使病情不断发展的肾功能衰竭--尿毒症。即使是尿毒症期也不一定非透析或肾移植不可。采用中药治疗，往往可取得理想的疗效。

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