时间 : 2016-04-01 09:18:50 来源:寻医问药
慢性肾衰竭患者为神马会出现肌肉抽搐? 慢性肾衰竭患者引起肌肉抽搐的主要原因是低钙血症。那么,慢性肾衰竭患者为神马会出现肌肉抽搐? 产生低钙血症的原因有以下几种:(1)由于严格的限食,食物中的维生素D供应不足。(2)维生素D代谢失调,慢性肾衰竭患者由于缺
慢性肾衰竭患者为神马会出现肌肉抽搐?慢性肾衰竭患者引起肌肉抽搐的主要原因是低钙血症。那么,慢性肾衰竭患者为神马会出现肌肉抽搐?
产生低钙血症的原因有以下几种:(1)由于严格的限食,食物中的维生素D供应不足。(2)维生素D代谢失调,慢性肾衰竭患者由于缺乏1-羟化酶,不能生成活性维生素D3,而活性维生D3具有较强的生物活性,可促使胃肠道对钙的吸收,慢性肾衰竭患者活性维生素D3的水平下降,减少了钙的吸收,故出现低钙血症。(3)高磷血症,慢性肾衰竭患者由于肾小球滤过率降低,磷的排泄减少,磷酸盐离子潴留于血中,使血磷升高,轻度高磷血症即可引起低钙血症,以维持血清钙、磷乘积的相对恒定。
低钙血症可使神经肌肉的激惹性增加,轻度低钙血症患者仅有口唇周围和四肢发麻、刺痛,而无明显抽搐;中度低钙血症患者可出现全身骨骼肌和平滑肌痉挛。慢性肾衰竭患者有酸中毒时,由于PH值低,总血清钙虽然有所减少,但游离钙的比例较大。降低了神经肌肉的应激性,所以血钙虽低,可不发生抽搐。
但在滴注碳酸氢钠或乳酸钠,纠正酸中毒后,慢性肾衰竭患者常常突然发生抽搐,重者可以引起呼吸、心跳停止,因而纠酸时应同时注意补充钙剂。有些晚期尿毒症患者出现肌肉痉挛、肌肉收缩或抽搐后,补充钙剂往往不能控制症状,可能不单纯是血清钙的关系,而与尿毒症引起的脑部神经系统病变有关。
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