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各期的糖尿病肾病该如何诊断?

时间 : 2016-04-01 09:18:38 来源:寻医问药

[摘要]

糖尿病患者出现蛋白尿、高血压、浮肿、肾功能减退等临床症状,组织学上伴有糖尿病性肾小球硬化时,可诊断为糖尿病性肾病。糖尿病肾病从早期到临床期的诊断依据是不一样的。

各期的糖尿病肾病该如何诊断?糖尿病患者出现蛋白尿、高血压、浮肿、肾功能减退等临床症状,组织学上伴有糖尿病性肾小球硬化时,可诊断为糖尿病性肾病。糖尿病肾病从早期到临床期的诊断依据是不一样的,下面让肾病医院的专家为大家介绍一下。

(1)早期糖尿病肾病的诊断:

主要根据尿微量白蛋白排泄率的增加(正常<20μg/min,<30mg/24h)。诊断要求6个月内连续尿检查有2次微量白蛋白排泄率>20μg/min,但<200μg/min(即在30~300mg/24h之间),同时应排除其他可能引起其增加的原因,如泌尿系感染、运动、原发性高血压、心衰及水负荷增加等。

糖尿病控制很差时也可引起微量白蛋白尿,尿白蛋白的排出可以>20μg/min,这样的尿白蛋白排出量不能诊为早期糖尿病性肾病。但若糖尿病得到有效控制时,尿白蛋白排出量仍是20~200μg/min,则可以认为有早期糖尿病性肾病。》》》》糖尿病肾病的症状表现?

(2)临床期糖尿病肾病的诊断依据有:

①有糖尿病病史;

②除外其他原因的间歇性或持续性临床蛋白尿(尿蛋白阳性),此为临床DN诊断的关键;

③可伴有肾功能不全;

(责任编辑:jbwq)

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