糖尿病肾病怎么检查

时间 : 2016-04-01 09:18:35 来源：寻医问药

[摘要]

糖尿病肾病怎么检查?这一单需引起关注，大家都知道糖尿病肾病是一种危害非常广泛的疾病，给大家带来了不小的损害，为了彻底降低疾病危害的发生，大家需正确的了解疾病，并且帮助大家找到针对性的治疗方案，而治疗之前，大家首先要把握的就是疾病确诊，那么究竟糖尿病肾

糖尿病肾病怎么检查?这一单需引起关注，大家都知道糖尿病肾病是一种危害非常广泛的疾病，给大家带来了不小的损害，为了彻底降低疾病危害的发生，大家需正确的了解疾病，并且帮助大家找到针对性的治疗方案，而治疗之前，大家首先要把握的就是疾病确诊，那么究竟糖尿病肾病怎么检查呢?

糖尿病肾病怎么检查：

(一)尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法，但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性，故测定血糖是诊断的主要依据。

(二)尿白蛋白排泄率(uae)20～200μg/min，是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当uae持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。

(三)糖尿病肾病晚期，内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。

(四)核素肾动态肾小球滤过率(gfr)增加和b超测量肾体积增大，符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时gfr明显下降，但肾脏体积往往无明显缩小。

(五)眼底检查，必要时作荧光眼底造影，可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。

目前通过准确测定尿中白蛋白的排出量，国际上把糖尿病肾病患者分为三个层级，即：微量蛋白尿(24小时尿蛋白在30和299毫克之间)。无蛋白尿或正常蛋白尿(24小时尿蛋白小于30毫克)。临床蛋白尿(24小时尿蛋白等于或大于300毫克)。

糖尿病肾病如何检查?如果收集24小时尿液有困难，也可以采用随机的“点尿”来测定尿蛋白排出量，但一定要同时测定尿中肌酐的排除量，用二者的比值来校正，因为肾小球的滤过状态也有昼夜节律的变化和受其他因素的影响，当然这种校正也仅限于肾功能还基本正常的微量蛋白尿和临床蛋白尿层级的糖尿病肾病患者。

把尿蛋白的排出量用微克表示，尿肌酐的排出量用毫克表示，尿蛋白与尿肌酐的比值在划分糖尿病肾病三个层级时与上述数据等同，即正常蛋白尿小于30微克每毫克肌酐;微量蛋白尿在30至299微克每毫克肌酐;临床蛋白尿等于或大于300微克每毫克肌酐。如果是24小时的尿液所测定的尿蛋白排出量，我们还可以计算每分钟尿中白蛋白的排泄率。

糖尿病肾病怎么检查?上述几方面就是具体分析和建议，要求格外引起重视和关注，与此同时，还要提醒大家注意的是，大家在把握了糖尿病肾病怎么检查之后，还一定要积极到正规医院治疗疾病，正确的治疗疾病才能够最大限度的抵制疾病危害的发生。

（责任编辑：jbwq）