系统性红斑狼疮的临床特点

时间 : 2016-04-01 09:18:33 来源：寻医问药

[摘要]

据国内大多数医家的经验，在确诊为系统性红斑狼疮，约70％有明显的肾损害。如果系统性红斑狼疮作肾活检，用光镜检查，其肾损害达90％。如果加上免疫荧光及电镜检查，差不多全部都有肾小球损害。有些病人可以肾外表现为主，而仅有轻度肾损害。这种病人发生肾衰

系统性红斑狼疮的临床特点有哪些?什么是系统性红斑狼疮?系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统多器官的，具有多种自身抗体的自身免疫性疾病。好发于女性，男女之比为1：7～9，发病高峰年龄为15～35岁。肾损害是系统性红斑狼疮的主要临床表现之一，称为狼疮性肾炎(LN)，其发生率报告不一。

系统性红斑狼疮的临床特点：

1.血沉90%以上患者血沉明显增快。

2.血浆蛋白改变血浆白蛋白降低，可能与尿中蛋白丢失及肝脏合成能力下降有关。球蛋白显著增高，电泳呈γ-球蛋白明显增高。一些患者类风湿因子阳性;或呈混合性多株IgG/IgM冷球蛋白血症，均是免疫球蛋白增高的表现。

3.全身表现大部分狼疮性肾炎的患者(约80%以上)均起病于全身系统性红斑狼疮病变之后1～3年以内。少数患者则以肾脏受累为其首发临床表现，甚至有关狼疮的血液学检查亦为阴性。个别患者出现狼疮性肾炎后15年始有全身系统受累的表现。

狼疮性肾炎全身表现以发热、关节炎和皮损最为常见。伴随受累的系统有肝脏、心脏、中枢神经系统及造血器官、多发性浆膜炎等。有人观察到系统性红斑狼疮累及肾脏时，常伴脱发、口腔溃疡，而关节炎出发生率较无肾脏受累者为低。

4.血象约80%的患者有中等度贫血(正细胞正色素性贫血，偶呈溶血性贫血)，血小板减少，约1/4患者全血细胞减少。

5.尿液检查尿液成分变化是狼疮性肾炎重要的实验室证据，其变化多样，从单纯蛋白尿到重度蛋白尿伴明显肾炎样尿改变，如血尿、白细胞尿、红细胞管型尿等。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 系统性红斑狼疮狼疮性肾炎肾炎红斑

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