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狼疮性肾病类型你可知?

时间 : 2016-04-01 09:18:33 来源:寻医问药

[摘要]

狼疮性肾病类型你可知?狼疮性肾病即红斑狼疮肾病有四种类型,跟别是Ⅰ型,Ⅱ型,Ⅲ型和Ⅳ型,其中Ⅱ型包括Ⅱ型a和Ⅱ型b。在治疗的过程中我们一定要仔细区分,根据患者病症的不同诊断出相应的病情,再根据狼疮性肾病病情进行肾病治疗。狼疮性肾病的类型主要

狼疮性肾病类型你可知?狼疮性肾病即红斑狼疮肾病有四种类型,跟别是Ⅰ型,Ⅱ型,Ⅲ型和Ⅳ型,其中Ⅱ型包括Ⅱ型a和Ⅱ型b。在治疗的过程中我们一定要仔细区分,根据患者病症的不同诊断出相应的病情,再根据狼疮性肾病病情进行肾病治疗。狼疮性肾病的类型主要为下:

1、狼疮性肾病症Ⅰ型不必特别医治,随访仔细查看。

2、狼疮性肾病症Ⅱ型Ⅱa型若仅有一点轻度系膜病变可以不需医治;Ⅱb型病变,同时伴蛋白尿超过]g/24h、血清中高滴度的抗—dsDNA以及低C3补体血症者,可予强的松20mg/d,连用6周—3个月,在这以后减量保持。

3、狼疮性肾病症Ⅲ型和Ⅳ型两型的医治方案相同,预后相仿。因为其10年内的终末年肾病发生率高达50%以上,故应施行增强医治。

糖皮质激素:以强的松为主药,常理用量0、8—1mg、kg_1、d_1,医治8周后着手渐渐减量,减量速度不适宜过快,至10_20mg/d时保持医治至少两年。不可缺少时给与甲基强的松龙冲击,0、75g、m2_1、d_1静滴,蝉联三天为一个疗程。甲基强的松龙冲击后继以强的松保持医治,疗效好、副效用小。当显露出来下述事情状况时需调试糖皮质激素用药:难于扼制的慢性糖尿病或高血压,重度骨质疏松,类固醇性精神分裂,重度感染和重症肌病等。

细胞毒药物:纵然无须细胞毒药物,糖皮质激素本身也能医治增生性肾病症,与细胞毒药物联手应用则医治更为充分,但细胞毒药物常需3—4个月能力起效。细胞毒药物可在医治刚着手应用,也可在激素效果不满时加用。研讨表明,加用细胞毒药物能够加强疗效,减损激素用量。可予环磷酰胺(CTX)冲击医治,750mg/M2,参加机体机能盐水中不迅速静滴在1钟头以上,1次/月,连用6个月。若无病情活动则每3个月冲击1次,直到医治后牢稳1-2年可思索问题停药。副效用:除常见的副效用外,还可发生经血杂乱(16%—20%),生孩子衰歇(19%),出血性膀胱炎(17%),膀胱癌(2%)。与中小剂量的糖皮质激素连用可以加强疗效,减缓毒性。在下述事情状况时需调试CTX用药:难治性出血性膀胱炎,严重恶心、吐呕,放疗前,既往有肿瘤病史,骨髓制约所致的血细胞减损(外周血中毁伤造成的血细胞减损不计算在内)。

通过上文对“狼疮性肾病类型你可知?”的介绍可以看出,狼疮性肾病的类型中,并不是所有的狼疮性肾病都很可怕,Ⅰ型和Ⅱ型狼疮性肾病病情都很微,基本注意调理或者少用药物就可以治愈。Ⅲ型和Ⅳ型是很严重的狼疮性肾病,需要狼疮性肾病患者格外小心。

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(责任编辑:jbwq)

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