狼疮性肾病检测方法主要有哪几项

时间 : 2016-04-01 09:18:31 来源：寻医问药

[摘要]

狼疮性肾病检测方法是需要得到家关注的，因为狼疮性肾病可能导致的风险非常的严重，为了有效降低各种疾病带来的麻烦和伤害，大家最好积极咨询相关专家的建议，尤其要正确的选择狼疮性肾病检测方法，以得出准确的确诊，进而开展针对性的治疗。狼疮性肾炎是指系统性红

狼疮性肾病检测方法是需要得到家关注的，因为狼疮性肾病可能导致的风险非常的严重，为了有效降低各种疾病带来的麻烦和伤害，大家最好积极咨询相关专家的建议，尤其要正确的选择狼疮性肾病检测方法，以得出准确的确诊，进而开展针对性的治疗。

狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮(SLE)合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。其发病与免疫复合物形成、免疫细胞和细胞因子等免疫异常有关。除SLE全身表现外，临床主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等。狼疮性肾炎的病理学分型对于判断病情活动度及预后、制定治疗方案具有重要价值。应根据病情轻重程度不同个体化制定治疗方案。

SLE是一种多因素包括遗传、性激素、环境、感染、药物、免疫反应等参与的特异性自身免疫病。上述多种因素相互作用，引起机体免疫系统紊乱，其中最重要的特征是产生抗核抗体等多种自身抗体，后者与抗原形成免疫复合物，并伴有免疫细胞、细胞因子等免疫异常，这是SLE多组织、器官损伤的共同机制。狼疮性肾炎的发病机制可能与以下因素有关：①循环免疫复合物在肾脏沉积;②原位免疫复合物形成;③局部补体激活;④自身抗体的直接作用;⑤T细胞介导的免疫反应等。

狼疮性肾病检测方法：

1、一般检查：大部分患者(80%)有中等度贫血(正细胞正色素性贫血)，偶呈溶血性贫血，血小板减少，1/4患者全血细胞减少，90%血沉加快。患者球蛋白明显增高。

2、免疫学检查

(1)抗核抗体：抗核抗体检查敏感度达90%以上，但特异性较低，于混合性结缔组织病、类风湿性关节炎、干燥综合征等均可呈阳性结果。因此.本试验不能作为诊断唯一指标，可能作为疾病活动参考指标，但其滴度与肾脏受累与否及严重程度无关。

(2)抗双链dna抗体：是诊断sle的标记性抗体之一，敏感性达72%，其滴度变化与狼疮活动密切相关。仅偶于干燥综合征、类风湿性关节炎及活动肝炎呈阳性。

(3)抗sm抗体及抗rnp抗体：抗sm抗体阳性见于25%-40%本病病人，抗rnp抗体见于26%-45%本病患者者。抗sm抗体对诊断系统性红斑狼疮特异性极高。

(4)抗组蛋白抗体：见于25%-60%病人.特异性也较好，偶可见于类风湿性关节炎及干燥综合征等。

(5)抗ssa及抗ssb抗体：前者见于30%-40%本病患者，后者仅0-15%。这两种抗体阳性主要见于干燥综合征。

(6)其它抗体：sle还有多种其它自体抗体，如溶血性贫血时抗红细胞抗体，及坏死性血管炎时中性粒细胞胞浆抗体(anca)等。近年来尤重视抗磷脂抗体，见于34%病人。

⑺补体：c3、c4、ch50均可降低，尤其c3下降是判断狼疮活动性的一个敏感而可靠的指标。

(8)皮肤狼疮带：非皮损皮肤的表皮与真皮连结处，应用直接免疫荧光法可查得一条igg和(或)c3呈颗粒状沉着的黄绿色荧光带。见于本病70%以上患者。

(9)其它：类风湿因子(rf)及冷球蛋白试验可于病变活动者呈阳性。