高血压肾病的检查诊断常识

时间 : 2016-04-01 09:18:30 来源：寻医问药

[摘要]

高血压肾病如何诊断?高血压肾病诊断应做哪些检查?如何更好的发现高血压肾病进而进行针对性的治疗?肾病专家为您介绍高血压肾病的诊断要点：

一、高血压肾病的诊断要点：

1、年龄在40-50岁以上，高血压病史5-10年，出现夜尿增多，随之检查出现蛋白尿。

绝大多数的临床数据表明，高血压病史时间越长，年龄越大，并发肾病的几率越大。长期高血压对肾脏的损伤呈进行性进展;年龄大的高血压患者会经常出现轻度的肾小动脉玻璃样变，因此很多资料中把衰老认为是肾小动脉硬化的因素之一。夜尿与蛋白尿的出现也可反映肾小管、肾小球已发生损伤。

2、尿毒症的早期症状，如疲乏无力、腰酸腿软等虚弱症状，食欲不振或恶心呕吐等消化道症状，以及面色萎黄、舌质淡、口唇、眼睑苍白等贫血表现。一旦出现相关症状，应及时检查肾功能，以确认有无异常。

3、体检时，尿微量白蛋白排除率增加;尿沉渣红细胞计数增加等。

出现微量白蛋白时，说明由于系统性高血压引起肾小球毛细血管内压增加所致;尿沉渣红细胞计数增加是由于高血压导致的肾小球毛细血管滤过屏障受损，通透性增加，红细胞漏出引起的。

二、诊断高血压肾病应作的检查：

1、多为轻中度蛋白尿24小时定量多在1.5～2.0g;镜检有形成分(红细胞白细胞透明管型)少可有血尿;早期血尿酸升高尿NAG酶β2-MG增高尿浓缩-稀释功能障碍;Ccr多缓慢下降血尿素氮肌酐升高肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。

2、影像学检查肾脏多无变化发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化左心室肥厚或扩大。

3、临床诊断困难者在早期应作肾活检。

临床上有很多高血压肾病患者在发现病情的时候已经患病很久了，因为为了更好的争取治疗的时机，从而更好的改善高血压肾病的预后情况，建议高血压肾病患者应该定期到医院检查肾功能，从而更好的做到“早发现、早治疗”，从而更好的提高高血压肾病患者的治疗效果以及生活质量!

上文围绕“高血压肾病的诊断、检查要点”为您做了相关的介绍，希望对您有所帮助!

（责任编辑：jbwq）

关键词: 高血压肾病肾病高血压肾病诊断

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