慢性肾盂肾炎如何诊断治疗？

时间 : 2016-04-01 09:18:28 来源：寻医问药

[摘要]

慢性肾盂肾炎是指细菌感染引起肾盂肾盏和肾间质的慢性炎症。临床表现可有急性肾盂肾炎史，但多数肾病症状隐匿，表现不一。较典型者呈反复发作型，有尿急、尿频，尿痛等尿路刺激症，腰痛，低热或中度发热，有的仅长期不规则低热，易疼乏，轻度食欲不振，或仅

慢性肾盂肾炎是指细菌感染引起肾盂肾盏和肾间质的慢性炎症。临床表现可有急性肾盂肾炎史，但多数肾病症状隐匿，表现不一。较典型者呈反复发作型，有尿急、尿频，尿痛等尿路刺激症，腰痛，低热或中度发热，有的仅长期不规则低热，易疼乏，轻度食欲不振，或仅以血尿或高血压为主。对于被肾病医院确诊的患者来说，得了肾盂肾炎如何诊断和治疗成为首要关注的问题。

慢性肾盂肾炎诊断常见的分型

(一)复发型常多次急性发作，发病时可有全身感染症状、尿路局部表现及尿液变化等，类似急性肾盂肾炎。

(二)低热型以长期低热为主要表现，可伴乏力、腰酸、食欲不振、体重减轻等。

(三)血尿型可以血尿为主要表现，呈镜下或肉眼血尿，发病时伴腰痛、腰酸和尿路刺激症状。

(四)隐匿型无任何全身或局部症状，仅有尿液变化，尿菌培养可阳性，又称无症状性菌尿。

(五)高血压型在病程中出现高血压，偶可发展为急进性高血压，常伴贫血，但无明显蛋白尿和水肿等。

慢性肾炎应选择的营养治疗

慢性肾炎因病程较长，如何配合治疗补充营养至关重要。患者肾脏损害不严重者，饮食蛋白质不必严格限制，但摄入量不得超过1g/kg/d。热量为35～40千卡/kg/日，即每日约为2200～2600千卡。钠摄入量取决于浮肿程度及血压高度，维生素应尽量供给充足。在适合病情规定的蛋白质总摄入量范围内各种食物均可食用，但优质蛋白质应占总蛋白质的50%以上。如须限制钾时就要慎重选用食品、蔬菜及水果，含钾高者应禁食酒精饮料及刺激性食物。

慢性肾炎病人注意劳逸结合

肾病患者一旦被专业肾病医院确诊为慢性肾炎，在开始阶段，不论症状轻重，都应以休息为主积极治疗，定期随访观察肾病病情变化。如肾病病情好转，水肿消退，血压恢复正常或接近正常，尿蛋白、红细胞及各种管型微量，肾功能稳定，则3个月后可开始从事轻工作，避免较强体力劳动，预防呼吸道及尿路感染的发生。活动量应缓慢地逐渐增加，以促进体力的恢复。凡存在血尿、大量蛋白尿、明显水肿或高血压者，或有进行性肾功能减退患者，均应卧床休息和积极的进行肾病治疗。

（责任编辑：jbwq）