肾盂肾炎与隐匿性肾炎的诊断鉴别

时间 : 2016-04-01 09:18:25 来源：寻医问药

[摘要]

在肾脏疾病当中，肾盂肾炎算得上是比较严重的一种，很多人患了此病还不知不觉，一直到很严重了才到医院就诊，以至于错失了最佳的治疗时机，那么，肾盂肾炎有哪些症状呢？下面我们就来好好看看

在肾脏疾病当中，肾盂肾炎算得上是比较严重的一种，很多人患了此病还不知不觉，一直到很严重了才到医院就诊，以至于错失了最佳的治疗时机，那么，肾盂肾炎有哪些症状呢？下面我们就来好好看看。

肾盂肾炎多由上行感染引起，患者常伴有膀胱炎，临床表现包括发热、寒战、腰痛、肾区叩痛，并且有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症。隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型，患者临床上也可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症，因此这两种疾病应进行鉴别。

肾盂肾炎的诊断标准

肾盂肾炎的诊断标准应符合以下三者之一：1.尿培养有细菌生长加尿频、尿急、尿痛等症状。2.尿培养有细菌生长加尿常规镜检白细胞大于10个。3.二次尿培养阳性且为同一种细菌。

疑似为镜下血尿型隐匿性肾炎的患者，可查尿细胞形态，如果尿红细胞为多种形态，即可确诊为镜下血尿型隐匿性肾炎。

肾盂肾炎的诊断标准

隐匿性肾炎患者临床上主要表现为少量蛋白尿或血尿，尿异常有三种情况1.持续性无症状性蛋白尿2.单纯血尿3.持续性蛋白尿兼发作性血尿。

隐匿性肾炎的诊断包括以下三者之一：1.单纯尿血，并且红细胞形态为70%以上为多型。2.单纯尿蛋白，并且24小时尿蛋白定量小于1克。3.血尿伴有蛋白尿。

根据急性肾盂肾炎患者的发病情况可分为一般急性肾盂肾炎、复杂急性肾盂肾炎、反复急性肾盂肾炎，西药治疗急性肾盂肾炎效果较好，在临床中广泛应用。

一般急性肾盂肾炎的西药治疗

一般急性肾盂肾炎的西医治疗常分为两步：首先静脉使用广谱抗菌药物迅速控制感染中毒症状，然后口服抗生素直至痊愈。治疗前应常规做清洁中段尿培养，然后立即静脉给予广谱抗菌药物。可供选择的抗菌药物很多，如氟喹诺酮类、头孢菌素类、氨曲南等。

复杂急性肾盂肾炎的西药治疗

复杂急性肾盂肾炎患者致病菌谱广，耐药菌多，而且常由于尿路结构的异常使抗菌药物治疗的效力降低。除了抗菌药物治疗外，关键在于外科手术解除梗阻，或去除异物。

反复急性肾盂肾炎的西药治疗

反复急性肾盂肾炎一般根据药敏试验结果选择适当的抗菌药物治疗6周以上，对于重新感染，除了治疗每次发作外，还应采取预防性治疗。在采取预防性治疗前，应先去除易感因素，如使用子宫帽、杀精子的避孕膏等，性交后立即排尿可以清除由于机械挤压进入尿道的病原体。

对于肾盂肾炎的症状、诊断方法、以及治疗的方法，您看了之后，现在应该清楚了吧，当身体出现上述不适的时候，需要及时到肾病医院进行详细的检查，不要耽误了病情，错过了最佳治疗时机。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 肾盂肾炎

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