谈谈怎样诊断老年急性髓系白血病

时间 : 2016-04-01 09:13:10 来源：寻医问药

[摘要]

血液病专家说根据白血病患者的表现，可以把白血病分为不同的类型，老年急性髓系白血病就是其中的一种，相信很多人都没有听说过种疾病，老年急性髓系白血病的发生严重威胁着患者的生命，所以早期的诊断是很关键，具体内容下面为您详细介绍

血液病专家说根据白血病患者的表现，可以把白血病分为不同的类型，老年急性髓系白血病就是其中的一种，相信很多人都没有听说过种疾病，老年急性髓系白血病的发生严重威胁着患者的生命，所以早期的诊断是很关键，具体内容下面为您详细介绍。

出血

通常血小板<20×109/L时多伴高危出血倾向，若合并全身感染或严重贫血时更可加重出血;化疗、细菌内毒素和白血病细胞浸润损伤血管内皮以及凝血障碍都是引起出血的原因。

贫血

老年病人贫血更为多见。发生贫血的原因有：由于正常造血干细胞因白血病克隆增殖而受抑，红系祖细胞对红细胞生成素(erythropoietin，EPO)的反应性降低，骨髓微环境破坏，使红细胞生成减少;出现无效红细胞生成;合并明显或隐性溶血，红细胞寿命缩短;合并急、慢性失血，或脾功能亢进等。

发热和感染

发热是初诊常见症状，其原因主要是感染，感染可发生在体表、体内任何部位。中性粒细胞减少伴功能缺陷，化疗和皮质激素的应用使机体免疫功能下降，皮肤、黏膜(口腔、胃肠道等)出血、溃疡导致屏障破坏是引起感染的主要因素。

白血病浸润表现

皮肤浸润---以M5和M4型多见。外观呈斑丘疹、结节状或肿块，色泽紫红，可多发而布及全身或少数几个散布于体表，且对放疗敏感。偶尔也有在血象、骨髓象出现白血病改变前皮肤浸润先被发现。与AML相关的良性皮肤损害还有多形性红斑、S综合征、脓疮病、坏疽病等，籍皮肤活检可资鉴别。

眼部改变---AML视网膜、脉络膜浸润比ALL少见，可合并出血或引致失明，眼底浸润往往提示合并CNS受累。

口腔牙龈改变---25%～50%的M5和M4患者可因白血病浸润出现牙龈增生，严重者牙龈肿胀如海绵状，表面破溃出血，但AML其他亚型牙龈增生少见。口鼻黏膜、扁桃体或舌体浸润则较不多见。

以上为您介绍的是老年急性髓系白血病的诊断方法，相信大家都已经清楚了，血液病专家说老年人在日常生活中定期做身体检查，一旦被诊断为老年急性髓系白血病要及时做治疗，在一定程度上能提高患者的生存质量。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 白血病诊断

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