败血症的常见鉴别诊断方法是什么

时间 : 2016-04-01 09:13:07 来源：寻医问药

[摘要]

大家在生活当中需要注意败血症的出现，正极片在出现之后，会造成身体发热，而且还会造成疟疾，严重的影响到了患者的身体，平时生活中，应该注意一些常见的诊断方法，查明原因，正确治疗，那么，败血症的常见鉴别诊断方法是什么？

(一)粟粒性结核：多有结核史或阳性家族史;起病较缓，持续高热，毒血症症状较败血症为轻;可有气急、紫绀及盗汗;血培养阴性;起病2周后胸部X线拍片可见均匀分布的粟粒型病灶。

(二)疟疾：虽有寒战、高热，但有明显的间歇缓解期，恶性疟发热、寒战多不规则，但白细胞总数及中性粒细胞分类不高;血培养阴性;血液及骨髓涂片可找到疟原虫。

(三)大叶肺炎：病前常有受寒史;除寒战、高热外，尚有咳嗽、胸痛、咳铁色痰等呼吸道症状;体检肺部有实变征;胸片示大片炎性阴影;血培养阴性。某些败血症常继发于肺炎病变基础上，此时血培养可发现阳性致病菌。

(四)伤寒与副伤寒：某些革兰阴性败血症的临床表现类似伤寒、副伤寒，也有发热、相对缓脉、肝脾肿大、白细胞总数不高等改变，但伤寒、副伤寒发热多呈梯形上升，一周后呈稽留热，有特殊的中毒症状如表情淡漠、听力下降等，起病后第6日可出现玫瑰疹。白细胞总数下降明显，中性粒细腻减少，肥达氏反应阳性，血及骨髓培养可发现致病菌。

(五)恶性组织细胞增多症多见于青壮年，持续不规则发热伴恶寒，常出现消瘦、衰竭、贫血，肝脾及淋巴结肿大，出血倾向较明显。白细胞总数明显减少。血培养阴性。抗生素治疗无效。血液和骨髓涂片、淋巴结活检可发现恶性组织细胞。

败血症有哪些不同的类型

1.革兰氏阳性细菌败血症，主要致病茵为金黄色葡萄球菌，它的夕慎素能使周围血管麻痹、扩张，多见于严重的骨与关节化脓。

2.革兰氏阴性秆菌败血症，主要致病菌为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，此外还有克雷伯菌、肠杆菌、沙雷苗、拟杆菌等。多见于胆道、尿路、肠道和大面积创伤感染时，它们的内毒素可以引起血管活性物质的释放，使毛细血管扩张，管壁通透性增加，血液淤滞在微循环内，并形成微血栓，以至循环血量减少，细胞缺血、缺氧而发生感染性休克。

3.真菌性败血症，主要致病菌是白色念珠茵。往往发生在原有细菌感染经广诺抗生素治疗的基础上，故发生时间较晚。

温馨提示，大家需要正确的认识这种疾病，并且要注意合理的进行调解，在日常生活当中，要注意一些护理方式，避免造成身体消瘦，贫血，盛帅，要注意一些合理的诊治事项，以免带来更大的危害，影响到身体健康。

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