溶血性贫血的诊断方法是什么呢?

时间 : 2016-04-01 09:13:04 来源：寻医问药

[摘要]

现在的医学比较发达了，所以，很多不容易确诊的疾病，可以通过检查，确诊疾病的类型。我们要注意溶血性贫血的持续，这种疾病跟和很多其他的病症，有着相似的地方，我们要注意一些诊断方法，那么，溶血性贫血的诊断方法是什么呢?

1.红细胞破坏

(1)高胆红素血症(游离胆红素升高)、粪胆原排出增多、尿胆原排出增多均提示血管外溶血RBC破坏。

(2)血红蛋白血症、血清结合珠蛋白降低血清游离Hb↑、血红蛋白尿、含铁血黄素尿均提示血管内溶血RBC破坏。

2.骨髓幼红细胞代偿性增生

表现为：网织红细胞增多、周围血液中出现幼红细胞(主要是晚幼红细胞)、血中大量RBC增多，骨髓幼红细胞增生。

3.红细胞寿命缩短的实验室检查

红细胞失去正常双面凹盘正常形态，而出现球形、棘形、靶形、口形、镰形等、吞噬红细胞现象及自身凝集反应、海因(Heinz)小体、红细胞渗透性脆性增加(红细胞的寿命缩短是溶血的最可靠指标)，均提示RBC寿命缩短。

溶血性贫血的诊断方法。

1.详细询问病史了解有无引起溶血性贫血的物理、机械、化学、感染和输血等红细胞外部因素。如有家族贫血史，则提示遗传性溶血性贫血的可能。

2.有急性或慢性溶血性贫血的临床表现，实验室检查有红细胞破坏增多或血红蛋白降解、红系代偿性增生和红细胞缺陷寿命缩短三方面实验室检查的依据并有贫血，此时即可诊断溶血性贫血。

3.溶血主要发生在血管内，提示异型输血，PNH，阵发性冷性血红蛋白尿等溶血性贫血的可能较大;溶血主要发生在血管外，提示自身免疫性溶血性贫血，红细胞膜，酶，血红蛋白异常所致的溶血性贫血机会较多。

4.抗人球蛋白试验(Coombs试验)阳性者考虑温抗体型自身免疫性溶血性贫血，并进一步确定原因。阴性者考虑①Coombs试验阴性的温抗体型自身免疫性溶血性贫血;②非自身免疫性的其他溶血性贫血。

我们要对上述的诊断事项关注起来，有效的了解疾病的发展过程门合理的进行护理和治疗。而且也要注意一些调理方法，比如是饮食、心情等，有效的缓解病情，合理的控制，远离疾病的威胁。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 溶血性贫血溶血

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