克罗恩病的检查项目有哪些

时间 : 2016-04-01 09:12:45 来源：寻医问药

[摘要]

克罗恩氏病最常见的症状为，腹痛腹泻，发热，便血等，由于肠内细菌异常增殖、小肠及大肠异常运动而引起腹痛、腹泻，从而消化及吸收能力下降，又导致营养障碍，可出现体重下降、贫血等。那么患有克罗恩氏病应该做哪些检查呢?

克罗恩氏病是发病原因不明的慢性炎症性疾病，可侵害由口腔至肛门的整个消化道。在消化道的任何部位均可发病，尤以小肠和大肠最多，患者主要是年轻人。

1.血液检查

可发现是否存在贫血或感染的迹象。血液检血沉、CRP、唾液酸、α2球蛋白值的上升对克罗恩氏病的活动性检查非常有效，活动期有时还会出现血小板的上升。

近来，不少欧美研究报道，某些自身抗体的检测可有助于鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩氏病，但其诊断价值在亚洲患者中尚待进一步证实。

2.X线诊察

可看到瘘孔及结肠的纵行溃疡。肠道钡餐造影能了解末端回肠或其他小肠的病变和范围。其表现有胃肠道的炎性病变，如裂隙状溃疡、卵石征、假息肉、单发或多发性狭窄、痰管形成等，病变呈节段性分布。钡剂灌肠有助于结肠病变的诊断，气钡双重造影可提高诊断率。X线腹部平片可见肠拌扩张和肠外块影。腹部CT，检查对确定是否有增厚且相互分隔的肠袢，而且与腹腔内脓肿进行鉴别诊断有一定价值。

3.大肠内镜诊察

可看到各种炎症，出现黏膜隆起、肠管狭窄、狭小化等。克罗恩氏病患者的直肠也会出现病变，但有时表面黏膜可呈正常状态。与此相对，溃疡性大肠炎则一定会出现直肠病变，这是两者的较大区别，所以，为鉴别这两种疾病，观察直肠就显得非常重要。

内镜检查和粘膜活检可见粘膜充血、水肿、溃疡、肠腔狭窄、假息肉形成以及卵石征等不同表现。病变呈跳跃式分布。超声内镜检查有助于确定病变范围和深度，发现腹腔内肿块或脓肿。

4.活检

可看到伴有肉芽肿的炎症。

5.结肠镜检查

利用结肠镜作全结肠及回肠末段检查，是诊断克罗恩氏病最敏感的检查方法。这一检查的风险主要为肠穿孔和出血。

6.钡剂灌肠检查

X线钡影呈跳跃征象。这一检查不如结肠镜敏感和可靠，因此通常并不作为首选的检查方法，但可用于不适宜进行结肠镜检查的患者。

7.X线小肠造影

可观察小肠的病变情况，有助于确定肠腔狭窄的部位。

8.CT

可同时观察整个肠道及其周围组织的病变情况，尤其对于腹腔脓肿等并发症有重要的诊断价值。

由于克罗恩氏病的累及范围广，其诊断往往需要X线与结肠镜检查的相互配合。结肠镜检查在直视下观察病变，对该病的早期识别、病变特征的判断、病变范围及严重程度的估计较为准确，且可取活检，但只能观察到回肠末段，遇肠腔狭窄或肠粘连时观察范围会进一步受限;X线检查可观察全胃肠道，特别在显示小肠病变、肠腔狭窄等方面有重要价值，因此可与结肠镜互补。

以上就是关于“克罗恩病的检查项目有哪些”的详细介绍，专家称克罗恩病呈慢性病程，有经常复发的隐患，万一发现自己患上克罗恩病应该及时到正规医院进行检查。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 克罗恩

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